Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Аптечка неотложной помощи при инфаркте миокарда

Давление при инфаркте миокарда у мужчин и женщин, первая помощь при приступе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В течение всей жизни человеческое сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, прокачивая 250 миллионов литров крови. Такая впечатляющая статистика говорит о том, что этот удивительный природный насос способен пережить многое, в том числе и инфаркт миокарда.

Маршал Жуков знаменит еще и тем, что заработав 8 инфарктов, он дожил до 78 лет не в инвалидном кресле, а в прекрасном расположении духа, оставаясь активным до последних дней. Но такой запас здоровья Бог дал, конечно, не всем: многие после инфаркта не выживают, а выжившие нередко считают, что полноценная жизнь для них уже закончилась.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт действительно характеризуется высокими показателями инвалидности и смертности, причем мужчин он настигает в 4 раза чаще.

Давление при инфаркте

Как распознать это опасное состояние

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

  • Артериальной гипертензией;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Ожирением;Ожирение
  • Возрастными и половыми особенностями;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Повышенными показателями холестерола;
  • Некомпенсированным сахарным диабетом;
  • Высоким стрессовым фоном;
  • Неадекватной физической активностью.

Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

  1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
  2. Повышенным уровнем тревожности;
  3. Длительной стенокардией.Стенокардия

Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

Специфический тип более характерен для мужской половины пострадавших, давление при инфаркте у мужчин не настолько критично, как после приступа.

При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

Классификация видов инфаркта миокарда

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.Кардиограмма

Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Различают абдоминальный, астматический и церебральный неспецифические виды. Первый инфаркт можно спутать с обострением панкреатита: боль локализуется в эпигастрии и сопровождается диспепсическими расстройствами. Инфаркт с астматическим компонентом отличается тяжелым дыханием, гипоксией.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

Какое давление и пульс при инфаркте

Значения тонометра в период обострения связаны с рабочим АД пострадавшего. Если он – гипертоник, вероятны 2 варианта развития событий.

Показатели АД – в пределах личной нормы. Верхний предел может быть и 160, если для гипертоника это его рабочее давление. В период приступа возможно повышение АД, но это необязательное условие.

В предынфарктный период АД поднимается до 190/100 мм рт. ст., но не более. Может быть и в нормальных пределах – 130/90 при частоте пульса 60 уд./мин. Это типичный вариант для гипотоников и лиц с нормальным АД.

Надо учесть, что серьезного роста АД в момент инфаркта нет, перепады связаны с рабочими показателями АД пострадавшего. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам, раздвоению в глазах, появлении «мушек», нехватке кислорода, приливах крови к лицу, усилению сердечных сокращений. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам

Как меняется кровяное давление после приступа

При инфаркте давление если и поднимается, то постепенно, редко приближаясь к критическим отметкам. Делать выводы только на основании показаний тонометра нецелесообразно.

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.Почечные дисфункции

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

Особенности «мужского» и «женского» инфаркта

Из каждой тысячи мужчин пятеро пережили тромбоз сердечной артерии. У женщин такой вид ишемической патологии фиксируется значительно реже – 1 раз на тысячу.

Симптомы критического состояния различаются по половому признаку. Женщин инфаркт настигает реже, но у них он чаще (около половины всех случаев) приводит к смерти. Одна из причин летального исхода – запоздалая диагностика, так как по сравнению с мужской половиной человечества у женской половины он сопровождается неспецифическими признаками.

Пострадавшая редко обращается за медицинской помощью, поэтому смерть от такого типа инфаркта настигает через считанные часы. У женщин тромбозов коронарных артерий меньше, но частота смертельных исходов для этой категории пациентов выше. Давление при инфаркте у женщин особой роли в момент повреждения артерии не играет, так как специфика симптомов у них иная.

У мужчин период реабилитации проходит более успешно. Специфические факторы, ярко выраженные у таких пострадавших, позволяют распознать проблему быстро и вовремя вызвать неотложку.

Важно помнить «женские» особенности инфаркта:

  1. Нехватка воздуха, одышка;
  2. Болезненные ощущения в верхней половине живота;
  3. Боль невралгического характера, опоясывающая грудную клетку;
  4. Потеря координации, головокружение.

Для точной диагностики требуется серьезное обследование. В группе риска – пациентки с лишним весом и сердечной недостаточностью. Средний возраст больных, которые перенесли инфаркт, – 60-67 лет.

Первая помощь пострадавшему

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку. В ожидании врача важно не поддаваться панике, а действовать в соответствии с разработанным алгоритмом.

  1. Пострадавшему надо расстегнуть воротник, пояс, чтобы одежда была свободной;
  2. Больного укладывают на пол или кровать;
  3. Дыхание в этот момент затруднено, поэтому важно создать доступ к свежему воздуху;
  4. Приступ сопровождает панический страх, усугубляющий самочувствие пострадавшего. Близкие должны его успокоить;
  5. Под язык больному надо дать нитроглицерин. Принимать целиком или измельчать его нельзя;
  6. Через 10 минут пострадавшему дают еще одну капсулу нитроглицерина. Приступ стенокардии она не купирует, но в целом состояние стабилизируется;
  7. Дополнительно принимают полтаблетки аспирина, разжижающего кровь;
  8. При нестерпимых болевых ощущениях допускается анальгин;
  9. Успокоить пульс и панику помогут Корвалол (30 капель) или настойка валерианы. Важно, что на АД эти препараты не влияют;
  10. Измерить тонометром кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Измерить тонометром кровяное давление

Все действия (жалобы пострадавшего, время и количество принятых препаратов, показания тонометра) надо фиксировать на бумаге, чтобы при беседе с врачом «скорой» не упустить важных деталей. Самые тяжелые последствия, которые можно наблюдать, – это клиническая смерть и отечность легких.

В одной ситуации надо проводить массаж сердца, в другой – организовать больному горячую ножную ванну, обкладывая его для удобства подушками. Никаких других мер применять нельзя – с таким диагнозом нужна немедленная госпитализация.

Как оказать пострадавшему доврачебную помощь, смотрите на видео.

Благоприятны ли прогнозы

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.Хронический инфаркт

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.Инфаркт у женщин

Возможна ли полноценная жизнь после инфаркта

Инфаркт, пожалуй, наиболее тяжелое осложнение ИБС, так как он провоцирует отмирание тканей. Случаются приступы чаще утром, когда больной от релакса переходит к активному бодрствованию. Один из признаков – повышение кровяного давления после сильных переживаний или череды стрессов. Инфаркт значительно помолодел: сегодня в числе пострадавших немало и тридцатилетних.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.Инфаркт грозит диабетикам

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).

При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Из медицинских новинок в этой области интересны барокамера, обеспечивающая полную изоляцию от внешних раздражителей для нормализации АД, и озонирование крови.

Важно понять, что профилактика после инфаркта – это не просто мероприятия на реабилитационный период (3-6 месяцев) в соответствии с врачебными рекомендациями, а полное изменение образа жизни.

Если оставить без внимания все причины, спровоцировавшие приступ, недалеко и до повторного инфаркта, после которого выживают только такие, как маршал Жуков.

Подробнее о способах восстановления после инфаркта – на ролике.

Как лечить гипертонический криз в зависимости от его типа

Повышение артериального давления (артериальная гипертония, гипертоническая болезнь) выявляют у 25% взрослого населения. Принадлежат это состояние к болезням, укорачивающим жизнь, снижающим ее качество, приводящим к инвалидности. Высокое давление дает старт большому каскаду патологических изменений со стороны сердца, сосудов, почек, сетчатки глаз, мозга, которые становятся в результате органами-мишенями.

Резкое поднятие давления артериального до высоких показателей сопровождается прогрессивным ухудшением общего состояния человека. Если развился гипертонический криз, лечение требуется экстренно. Все гипертензивные кризы относят к неотложным состояниям, они составляют до 80% вызовов, поступивших в службу экстренной медицинской помощи.

Основная причина криза – это пренебрежение употреблением лекарственных препаратов, нормализующих артериальное давление. Низкий уровень профилактики, скудность информации, дороговизна комбинированных препаратов нового поколения, стрессы, нарушения диеты – все это дорога к гипертоническим кризам. Только 20% больных с гипертонической болезнью принимают гипотензивные лекарства, назначенные лечащим врачом.

Определение гипертонического криза

Скачок артериального давления систолического до показателя 220 мм рт.ст. и более, а диастолического показателя от 120 мм рт.ст. – признак криза. ГК – состояние, когда резкое поднятие АД сопровождается появлением или прогрессированием симптомов, указывающих на повреждение органов-мишеней.

Скачок артериального давления

Лечение гипертонического криза базируется не только на правильности подбора и нужной дозе лекарства, но и определяется опытом врача. Доврачебная своевременная помощь – залог спасения пациента. По стандартам ГК делятся на осложненные и неосложненные. От типа зависит схема лечения гипертонического криза.

Осложненный гипертонический кризис с прогрессирующим повреждением органов-мишеней опасен для жизни и здоровья пациента. При таком состоянии возникает потребность незамедлительного понижения АД, провести которое следует в пределах часа.

Неосложненные, малосимптомные кризы не указывают на повреждение органов-мишеней, но тем не менее составляют существенную опасность для жизни пациента. Понижение АД должно занять не менее 2-4 часов.

Фармакотерапия гипертензивного криза

Как лечить гипертонический криз? ГК не что иное, как осложненное течение гипертонии. Фармакотерапия при гипертоническом кризе зависит от типа патологии. Основные группы фармацевтических средств, используемых при гипертензивных кризах, таковы:

  • нитропрепараты;
  • иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента);
  • α-адреномиметики;
  • β-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы ангиотензин ІІ;
  • алкалоиды раувольфии;
  • диуретики.

Признаки гипертонических кризов: внезапность, скачок до высоких цифр АД, возникновение или прогрессирование симптомов поражения органов-мишеней.

Органы мишени криз

Первая неотложная помощь

Если прохожий становится свидетелем возникновения ГК у больного, есть определенный алгоритм неотложной помощи.

  1. Немедленно вызвать экстренную медпомощь (112, 103).
  2. При помощи подручных средств (сумки, куртки) придать пострадавшему положение полулежа.
  3. Освободить от затрудняющей дыхание одежды (галстук, воротник, шарф).
  4. Когда на улице холодно, нужно прикрыть больного, если жарко – приложить холод на голову.
  5. Если пострадавший человек гипертоник, дать принять его препарат.
  6. Корвалол 20 капель немножко успокоит больного.
  7. Каптоприл лучше положить под язык – так эффект наступает быстрее.
  8. Постоянно нужно вести диалог с пострадавшим, не оставляя его до приезда медиков.

Не все гипотензивные препараты можно применять в таких ситуациях, например, нитроглицерин для снижения АД может использовать только медик. Если давление повысилось до 140/90 мм рт.ст., после приема нитроглицерина оно резко снизится, что вызовет коллапс. Больной потеряет сознание – об этом надо знать и помнить!

Неосложненный тип криза

Такой тип гипертензивного кризиса обусловлен клинической малосимптомностью. Преимущественные жалобы следующие:

  • боли головные, сопровождающиеся тошнотой;
  • рвота при гипертоническом кризе
  • дискомфорт в груди;
  • учащенный диурез;
  • вегетососудистые дисфункции.

Вегетососудистая дисфункция

Как снять гипертонический криз? Такой вид не нуждается в госпитализации и терминальном понижении АД (артериального давления), соответственно, нет надобности для внутривенного вливания лекарственных препаратов. Используют медикаменты перорального, внутримышечного (подкожного) применения:

  • ингибиторы АПФ: нифедипин (адалат, кордафен, коринфар, занифед); капотен (каптоприл, алкадил, ангиоприл, катопил, эпситрон);
  • alpha-адреномиметики: клонидин (клофелин, гемитон, катапресан, атензина, капрессин, хлофазолин, клонилон, гиозин);
  • alpha-адреноблокаторы: празозин (польпрессин); пирроксан (пророкон);
  • beta-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, гемангиол);
  • вазодилататоры: дибазол (бендазол);
  • петлевые диуретики: фуросемид (лазикс, фурсемид, торасемид).

Осложненный тип криза

Осложненному типу гипертензивного кризиса свойственны более тяжелое течение и обширный симптомокомплекс поражений органов-мишеней:

  • некроз миокарда;
  • инсульт;
  • аневризма аорты;
  • острая сердечная недостаточность;
  • грудная жаба;
  • внезапно возникшие нарушения ритма и проводимости;
  • энцефалопатия;
  • кровотечения.

Гипертонический криз и его лечение при таком типе проводят после помещения пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии. Больным нужен постоянный сестринский уход. Лечение проводят введением парентеральным введением (капельницы, внутримышечные инъекции) гипотензивных препаратов короткого терапевтического действия. Они применяются в малых дозах для постоянного мониторирования АД с первой минуты:

  • вазодилататоры (нитропрусид натрия, нитроглицерин, верапамил, эналаприл, нимодипин);
  • антиадренергические (лабеталол, пропранолол, эсмолол, клонидин, фентоламин);
  • мочегонные (фуросемид, торасемид);
  • beta-блокаторы (урапидил, эбрантил);
  • магния сульфат.

Головокружение после гипертонического криза – частый остаточный симптом. О нем важно сообщить лечащему врачу, поскольку медик может назначить дополнительные препараты.

Головокружение

В курсе терапии проводят контроль выделяемой жидкости. Важен мониторинг АД, постепенное снижение его на 20%-25% в течение часа. Резкое понижение АД угрожает возникновением коллапса, ишемии.

Стабилизацию состояния пациента проводят в пределах одного-двух часов. АД удерживают на уровне 160/100 мм рт.ст. После достижения нормального рабочего давления в первые два дня лечение сводится к пероральному приему лекарственных гипотензивных препаратов и контролю АД через 12-24-48 часов.

Причины криза

Гипертонический криз и причины его возникновения:

  • отягощенная наследственность;
  • ожирение;
  • применение гормоносодержащих контрацептивов;
  • алкоголизм;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • патология сердца (сердечная недостаточность, коронарный синдром);
  • нарушение диуреза при аденоме предстательной железы;
  • хроническая почечная патология;
  • климакс;
  • несвоевременный прием гипотензивных препаратов;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкопатология;
  • преэклампсия.

Сопутствующими факторами являются эмоциональное перенапряжение, температура окружающей среды, метеорологические условия, злоупотребление солью. Гипертензивный криз часто сопровождается страхом, беспокойством, ознобом, дрожью.

Озноб

Состав аптечки при гипертоническом кризе

Больные гипертонией, продолжающейся на протяжении нескольких лет, знают особенности ее течения, чувствуют, когда повышается давление, понимают, что вызывает и снимает эти симптомы. Самое главное – у них всегда в кармане или сумке есть определенный арсенал лекарств – так называемая аптечка при гипертоническом кризе.

Примерный состав аптечки:

  • гипотензивные препараты (нифедипин, клонидин);
  • нитропрепараты (изосорбит динитрат, нитроглицерин, сиднофарм);
  • мочегонные (фуросемид, этакриновая кислота);
  • препараты с успокаивающим действием (диазепам).

Все лекарственные средства должны содержаться хотя бы в разовой терапевтической дозировке.

Заключение

Гипертензивный криз является осложнением течения гипертонической болезни. Бывает он двух типов: осложненный и неосложненный. Последний характеризуется медленным началом, невыраженной симптоматикой, нуждается в срочном лечении, начать которое важно в течение нескольких часов. Осложненный имеет острое начало, для него характерна симптоматика со стороны органов-мишеней. Такое состояние требует экстренной помощи в течение одного часа.

Алгоритм фармакотерапии гипертонических кризов подразумевает определенную этапность, включает комплекс мероприятий, направленных на лечение криза, длительную стабильность лечебного эффекта, профилактику.

Наличие у гипертоника аптечки с гипотензивными препаратами – главный способ предупредить криз.

Систематическое наблюдение за своим давлением, своевременный прием медикаментов, диетическое питание, фиксированные физнагрузки, отказ от курения и алкоголя увеличивают продолжительность и качество жизни гипертоника.

  1. Способы введения препарата
  2. Противопоказания
  3. Побочные действия

Купирование гипертонического криза проводится врачом скорой помощи или сразу после госпитализации в условиях стационара. Одним из часто используемых для этой цели препаратов является сульфат магния.

Препарат обладает множеством достоинств, что и позволило его выбрать в качестве экстренного средства при гипертоническом кризе. Помимо гипотензивного, он оказывает успокаивающий, антиаритмический, противосудорожный, сосудорасширяющий эффекты; обладает слабым диуретическим действием.

Введение данного лекарственного средства внутривенно оказывает практически моментальное действие. Эффект от внутримышечной инъекции следует ожидать только спустя час, поэтому в настоящий момент магния сульфат при оказании неотложной помощи чаще вводится внутривенно.

Препарат применяют также при отеке мозга, отеке легких и инфаркте миокарда – по сути, при всех тех состояниях, которыми обычно осложняется гипертонический криз. Сульфат магния разрешен для использования у беременных женщин (во втором и третьем триместре) и потому является отличным препаратом для снижения давления у дам, находящихся в интересном положении.

Интересное действие оказывает сульфат магния на состояние сосудов при атеросклерозе. Прием внутрь лекарства в виде порошка небольшими дозами тормозит формирование атеросклеротических бляшек.

Способы введения препарата

Магния сульфат вводится внутривенно или внутримышечно. Недостатками второго способа введения препарата являются частые нежелательные побочные эффекты. Кроме того, такая инъекция весьма болезненна, поэтому часто ставится в сочетании с новокаином.

Внутривенно вводится 25-процентный раствор в расчете от 5 до 20 мл на 200 мл натрия хлорида, медленно.

Внутримышечная инъекция оправдана только тогда, когда возникает подозрение на инфаркт миокарда. Дело в том, что сульфат магния при внутривенном введении снижает эффект от антикоагулянтов, которые используются в качестве первой помощи при остром коронарном синдроме.

Противопоказания

Противопоказаниями к постановке внутривенных и внутримышечных инъекций магнезии являются: индивидуальная непереносимость, острая почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, низкочастотный пульс, выраженные нарушения дыхательной деятельности, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

При передозировке сульфат магния угнетает функции нервной системы, подавляя дыхательный центр. Не применяют лекарство у беременных за два часа до начала родовой активности.

Часто при гипертоническом кризе больные принимают нифедипин. Одновременное употребление нифедипина и внутривенное введение магнезии приводит к выраженной мышечной слабости.

Побочные действия

При введении лекарства необходимо строго следить за объемом и дозировкой препарата. Передозировка может вызвать тяжелые побочные эффекты: одышку, острую сосудистую недостаточность, гипотензию (резкое падение артериального давления).

При введении больших доз сульфат магния снижает возбудимость дыхательного центра и способен вызвать его паралич. Признаки передозировки частично совпадают с симптомами гипертонического криза: прилив крови к голове, тошнота, рвота, одышка, сильная головная боль.

Чтобы различить передозировку медикаментом и развитие осложнений при кризе, достаточно измерить давление. Магния сульфат оказывает выраженное гипотензивное действие, тогда как при приступе цифры артериального давления будут очень высокими.

Очень высокие концентрации магния в крови вызывают остановку сердечной деятельности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий