Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Тромбоз вен на ногах

Способы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Признаки тромбоза глубоких вен:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

  1. чувство тяжести в ноге — может возникать внезапно, среди полого благополучия;
  2. появление мучительной боли в пораженной конечности;
  3. устойчивый отек голени, который может подниматься вверх и распространяться на всю конечность;
  4. острый тромбоз глубоких вен проходит с высокой температурой тела, ознобами, общим недомоганием;
  5. местные изменения — кожа становится глянцевой, с четким венозным рисунком. Возникает боль в ноге, которая усиливается при сгибании стопы или сжатии голени. Тактильно, при ощупывании, пораженная конечность холоднее здоровой ноги, но ее чувствительность (болевая, температурная) сохраняется.
  6. тромбоз глубоких вен голени проявляется бедной симптоматикой. В некоторых случаях единственной жалобой больного становится умеренная боль в икроножных мышцах, которая усиливается при длительном стоянии и ходьбе. Может возникать отек дистальных отделов ног, чаще отекает область лодыжки.

Лечение тромбоза глубоких вен

Перед тем, как лечить тромбоз глубоких вен конечностей, проводят ряд диагностических исследований, среди которых наиболее показательным является ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Данная процедура позволяет определить наличие тромба, его характер и локализацию, а также определить степень поражения сосуда, что чрезвычайно важно для определения тактики терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение тромбоза глубоких вен включает консервативные и хирургические методы терапии. При консервативном лечении пациентам показан прием препаратов, которые разжижают кровь, а также предотвращают увеличение уже существующих тромбов. Больным также назначаются противовоспалительные препараты и тромболитики — средства, которые способны растворять образованные тромбы (обеспечивают тромболиз). Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться в условиях стационара под наблюдением сосудистого хирурга — при несоблюдении этого правила высока вероятность возникновения осложнений, представляющих опасность для жизни пациента. Самым тяжелым осложнением тромбоза глубоких вен голени становится развитие у больного тромбоэмболии легочной артерии или ее ветвей.Тромбоз ног

Правильное питание при тромбозе глубоких вен также относится к методам консервативной терапии. Рекомендовано ограничить количество насыщенных жиров, соли, запрещено курить. Следует увеличить количество растительной клетчатки, фруктов, овсяных отрубей, чеснока и лука. Надо сказать, что диета при тромбозе глубоких вен не только положительно влияет на динамику заболевания, но и может использоваться с целью профилактики ее возникновения.

Профилактика тромбоза глубоких вен — достаточно трудная задача, поскольку данная патология полиэтиологичная. Нужно ограничить влияние факторов, способствующих возникновению тромбоза. Кроме этого, применяют эластическую компрессию конечностей, адекватный режим активности, антикоагулянтную и дезагрегантную терапию в амбулаторных условиях.

Нельзя забывать и о том, что у пациентов относительно молодого возраста (до 40 лет) при возникновении тромбоза глубоких вен самой частой причиной развития заболевания становятся нарушения иммунного статуса — в этом случае тромбоз может быть одним из проявлений антифосфолипидного синдрома, а это состояние опасно не только для беременных женщин. В этом случае для лечения должна использоваться и иммунодепрессивная терапия — в противном случае риск развития повторных тромбозов и их осложнений чрезвычайно велик, но назначать лечение должен только опытный врач.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Вылечить атеросклероз ног вполне возможно. Для этого пациенту следует принимать определенные лекарственные препараты, которые позитивно скажутся на жировом обмене, предотвратят образование тромбов и улучшат кровоток.

Основу терапии составляют 3 группы лекарственных средства – статины, фибраты и секвестры желчных кислот. Их следует принимать длительными курсами – не менее 2-3 месяцев.

Во вспомогательных целях могут применяться спазмолитики, антикоагулянты, антиагреганты, поливитаминные комплексы, гипотензивные средства. Для предотвращения развития трофических язв и гангрены назначают медикаменты, улучшающие трофику тканей.

Что представляет собой атеросклероз ног?

Прежде, чем рассмотреть медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей, попробуем разобраться с патогенезом, причинами и симптомами недуга. Итак, атеросклероз представляет собой патологию, которая является следствием нарушения липидного обмена.

При атеросклерозе ног холестериновые бляшки поражают крупные сосуды и артерии, которые обеспечивают кровообращение в нижних конечностях. Начинается недуг с образования небольшого жирового пятна в интиме кровеносного русла. Со временем бляшка постепенно увеличивается, и может поддаваться кальцинозу (скопление солей кальция).

Атеросклероз нижних конечностей является крайне опасным. На фоне недуга могут развиться трофические язвы и даже гангрена. В таком случае может понадобиться ампутация ноги.

Сказать точно, почему развивается атеросклероз, врачи не могут. Но есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Все факторы подразделяют на модифицированные и немодифицированные. Первые поддаются коррекции, вторые – нет.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • Сахарный диабет.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Пожилой возраст.
  • Климакс.
  • Несбалансированное питание.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Вредные привычки.
  • Гиподинамию.
  • Болезни сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

На первоначальных этапах явная симптоматика у недуга отсутствует. Однако с течением времени, когда бляшка постепенно увеличивается в размере, появляются характерные клинические признаки.

Так, больной начинает испытывать похолодание нижних конечностей, мышечные судороги, сильные боли в ногах при ходьбе. Возникает хромота и вздутие вен. Со временем появляется онемение стоп, бледность кожных покровов, кожный цианоз (синюшность).

При подозрении на атеросклероз больному следует сдать биохимический анализ крови, пройти УЗИ, КТ, МРТ и ангиографию.

Статины

Статины – это новое в лечении атеросклероза нижних конечностей. Препараты начали использоваться впервые в 70-х годах. Широкое распространение в странах СНГ лекарства получили в 90-х годах.

Что такое статины? Под этим термином подразумеваются лекарства, которые нормализуют липидный обмен за счет уменьшения синтеза холестерина печенью. Статины можно принимать даже в профилактических целях людям, у которых есть сахарный диабет или предрасположенность к атеросклерозу.

Весомый недостаток статинов – высокая цена. Длительный прием лекарств обойдется пациенту, как минимум, в 5-6 тысяч рублей. Кстати, статины с осторожностью следует комбинировать с лекарствами от подагры и диабета, так как такая комбинация значительно повышает вероятность развития миопатии.

Какие лекарства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей использовать? Как показывает практика, самые эффективные средства из группы статинов следующие:

  1. Симвастатин.
  2. Правастатин.
  3. Мекавор.
  4. Аторвастатин.
  5. Липостат.
  6. Крестор.
  7. Холетар.

Статины строго противопоказаны пациентам, у которых имеется печеночная недостаточность, цирроз, гепатит. Нельзя употреблять таблетки кормящим и беременным женщинам.

Следует учесть, что статины могут вызывать негативные эффекты, в том числе снижение потенции, учащенное мочеиспускание, повышенную потливость, разрушение мышечной ткани, диспепсические расстройства.

Больные, употребляющие статины, могут на 30-45% снизить вероятность развития осложнений атеросклероза.

Фибраты

Если у пациента облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, то ему в обязательном порядке следует принимать фибраты. Зачем нужны эти медикаменты? Фибраты снижают уровень органических жиров в организме, за счет чего помогают скорректировать метаболизм липидов.

Было выявлено, что люди, использующие данные препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, избегают множества осложнений, в числе которых трофические язвы и гангрена.

Фибраты хороши тем, что они помогают не только нормализовать жировой обмен, но и укрепить стенки сосудов, нейтрализовать негативное действие свободных радикалов,  предотвратить  образование тромбов.

Самыми высокоэффективными представителями фибратов считаются:

  • Гемфиброзил.
  • Клофибрат.
  • Безафибрат.
  • Фенофибрат.

Стоит отметить, что данные средства категорически запрещается принимать людям, у которых имеется гепатит, цирроз, почечная или печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь, патологии желчного пузыря. Фибраты не назначаются лицам в возрасте до 18 лет, кормящим и беременным женщинам.

Отзывы врачей подтверждают, что данные лекарства имеют один негативный момент – они часто вызывают сухость во рту, снижение либидо и потенции, парестезии, головные боли, нарушения сна, диспепсические расстройства.

Если на фоне приема фибратов возникают побочные эффекты, надо или провести замену лекарства, или скорректировать дозировку.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот – это препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, которые помогают нормализовать липидный обмен, снизить уровень вредного холестерина, избежать ишемической болезни сердца и других патологий ССС.

Принцип действия лекарств основан на связывании холестерина и желчных кислот в печени. За счет этого, в ткани не поступает избыток холестерина. Секвестранты желчных кислот позволяют избежать закупорки артерий и сосудов.

Лучшими средствами данной группы являются:

  1. Холестирамин.
  2. Колестипол.
  3. Колекстран.
  4. Колесевалам.

Лечебные препараты данной группы категорически противопоказаны лицам, у которых атеросклероз артерий сопровождается тяжелыми патологиями печени, обструкцией желчевыводящих путей. В период беременности и лактации принимать средство надо с особой осторожностью.

Секвестранты желчных кислот достаточно хорошо переносятся подавляющим большинством пациентов. Тем не менее, известны случаи, когда медикаменты вызывали диспепсию, запоры, желчные колики, недостаток витаминов А и D.

Секвестранты желчных кислот нормально сочетаются с фибратами и статинами.

Какие еще препараты надо использовать?

Атеросклероз очень часто сопровождается гипертонической болезнью. Поэтому лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает использование таблеток от повышенного артериального давления. Препаратами выбора являются ингибиторы АПФ и сартаны.

В качестве альтернативы могут выступить диуретики, бета-1-адреноблокаторы, антагонисты кальция. При гипертонических кризах применяются гипотензивные центрального действия или используются внутримышечные инъекции Магнезии.

Чтобы улучшить кровообращение и повысить эффективность терапии, больному могут быть назначены:

  • Спазмолитические средства (Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин). Они помогают купировать спазмы и колики различной этиологии.
  • При наличии трофических язв применяются мази. Традиционно используют Левомеколь, Солкосерил, Бетадин, Метилурацил-Д.
  • Противотромботические средства – Аспирин, Аспекард.
  • Антикоагулянты. Медикаменты разжижают кровь, предотвращают образование тромба. Лучшие средства – Гепарин и Варфарин.
  • Антиагреганты (Курантил, Вентавис, Агрель, Иломедин) улучшают трофику тканей, повышают местный иммунитет. Выпускаются средства в виде раствора для уколов и таблеток.
  • Периферические вазодилататоры. Средства улучшают трофику тканей, предотвращают тромбоз и другие осложнения атеросклероза. Вводятся вазодилататоры внутривенно при помощи капельниц. Лучшие медикаменты этой группы – Трентал, Пентилин, Пентоксифиллин.
  • Поливитаминные комплексы и Ниацин (никотиновая кислота).

При лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей препаратов недостаточно. Пациенту следует вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактический осмотр у медиков. Обязательным условием терапии является соблюдение диеты при атеросклерозе.

В завершение хотелось бы отметить, что любые препараты назначает исключительно лечащий врач. При выборе дозировки учитывается ряд индивидуальных особенностей пациента.

Не стоит заниматься самолечением или уповать на нетрадиционную медицину. Любые промедления чреваты множеством опаснейших осложнений, в числе которых инфаркт, тромбоз, ИБС, гипертония, трофические язвы, гангрена.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Лечим синдром портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии и его лечение

Сегодня все чаще люди сталкиваются не только непосредственно с разнообразными заболеваниями, которые ухудшают качество жизни. Если не заниматься личным здоровьем, то недуги рано или поздно приобретут хронические формы, на основании которых появятся серьезные осложнения и дополнительные заболеваниями. Одним из таких неприятных последствий является синдром портальной гипертензии, который возникает из-за различных проблем в организме.

  • Что это такое
  • Классификация и признаки
  • Подпеченочная
  • Внутрипеченочная
  • Смешанная
  • Внепеченочная
  • Клинические стадии и симптоматические проявления заболевания
  • Диагностика
  • Лечение патологии
  • Возможные осложнения
  • Профилактические меры
Как применять Глицерол при внутричерепной гипертензии
  • Избавляемся быстро от симптоматической артериальной гипертензии
  • Вторичная артериальная гипертензия: причины и лечение
  • В чем разница гипертонии и гипертензии
  • Эффективно лечим эссенциальную артериальную гипертензию
  • Что это такое

    Портальная гипертензия мкб 10 (ПГ) – это увеличение давления в воротной вене. Проблема возникает, так как в кровеносной системе затрудняется свободное передвижение кровотока. Эта вена кровоснабжает внутрибрюшные органы, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь. ПГ возникает вследствие нарушения подачи крови к печени.

    Нормальным давлением в воротной вене считается 7 мм рт. ст. Если эта норма увеличивается до показателей 12–20 мм рт. ст., то в венах образовывается застой, который приводит к закупориванию венозных сосудов и их расширению. Венозные стенки очень тонкие, так как не имеют мышечной ткани. При таком давлении они легко растягиваются и со временем просто разрываются.

    Если у человека диагностировали цирроз печени, то в 90% случаев варикозное расширение возникает в пищеварительном тракте. В запущенных случаях это приводит к серьезным осложнениям в виде внутрибрюшного кровотечения, которое в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

    Боремся с портальной гипертензией

    Классификация и признаки

    В ходе многих исследований и тщательного изучения заболевания, специалисты выделили несколько видов недуга. Формы портальной гипертензии различают по препятствию кровотока к органам брюшной полости.

    Подпеченочная

    Подпеченочная портальная гипертензия появляется из-за того, что нарушается качественный отток крови на уровне печеночных вен. Неправильная работа кровотока может возникнуть по многим причинам. Среди наиболее распространенных отмечают:

    • синдром Бадди-Киари;
    • сердечная недостаточность;
    • венозная фистула;
    • большой кровоток в системе портальных вен;
    • увеличение кровотока в селезенке.

    Синдром Бадда-Киари

    Внутрипеченочная

    Внутрипеченочная гипертензия возникает из-за препятствий нормального кровотока портальной вены внутри печени. Появление данного недуга обусловлено практически всеми острыми и хроническими заболеваниями печени. Специалисты выделяют много проблем, среди которых отмечают наиболее распространенные:

    • портальная гипертензия при циррозе печени;
    • заболевание Кароли;
    • узловое развитие вен;
    • острый алкогольный гепатит;
    • раковое заболевание печени;
    • шистосомоз;
    • заболевание Гоше;
    • реакция на ядовитые вещества;
    • саркоидоз;
    • печеночный поликистоз;
    • альвеококкоз.

    Острый гепатит

    Смешанная

    Смешанная ПГ совмещает несколько недугов одновременно. Специалисты выделяют такие причины развития недуга:

    • цирроз печени;
    • гепатит;
    • начальный цирроз билиарный;
    • цирроз печени, который сопровождается венозным тромбозом.

    Цирроз печени

    Внепеченочная

    Внепеченочная портальная гипертензия возникает из-за возникших тромбов на пути кровотока к печени. Причин данного заболевания достаточно много, среди них выделяют:

    • тромбоз внутрибрюшных вен;
    • патологическое изменение портальной вены;
    • осложнения кровотока из-за раковых заболеваний;
    • заболевания крови и увеличении селезенки.

    Установить точный патогенез может только доктор. Для этого он тщательно осмотрит пациента и назначит специальные анализы. На основании полученных данных врач сможет сделать заключение и назначить необходимую схему лечения.

    Клинические стадии и симптоматические проявления заболевания

    В ходе обследований доктор устанавливает стадию ПГ, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Специалисты выделяют несколько стадий, которые отличаются по уровню состояния пациента, а также симптомам заболевания.

    1 стадия – это начальное состояние больного, которое можно определить даже без специальных дополнительных анализов. У пациента наблюдаются такие изменения в самочувствии:

    • ощущение тяжести с правой стороны в области подреберья;
    • вздутие живота;
    • болевые ощущения в животе, тошнота;
    • общее состояние усталости и недомогания.

    Усталость при портальной гипертензии

    2 стадия – это средняя степень заболевания, протекающая достаточно умеренно. Для ее определения необходимо сдавать дополнительные анализы, на основании которых будет назначаться комплексная терапия. На этом этапе пациент чувствует такие симптомы:

    • болевые ощущения в животе и в правом подреберье;
    • сильный метеоризм в брюшной полости;
    • нарушение нормальной работы кишечного тракта;
    • увеличивается в размерах селезенка и печень.
    • в брюшной полости наблюдается варикозное расширение вен.

    3 стадия – это выраженная ПГ. На данном этапе пациент ощущает все признаки заболевания 1 и 2 стадии, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, однако внутреннее кровотечение отсутствует;

    4 стадия – это самое тяжелое состояние пациента. На этом этапе в брюшной полости накопилась жидкость, которую практически невозможно удалить. Из-за закупоренных вен в брюшной области часто появляются кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

    Всегда обращайтесь к специалисту

    Диагностика

    Пациенты с подозрение на ПГ должны пройти ряд обследований у разных докторов, сдать специальные анализы и провести аппаратные исследования. Всем больным важно посетить гастроэнтеролога и гепатолога, а в случае необходимости и онколога. Пациенту назначают много анализов, чтобы установить точный диагноз, который позволит выбрать правильную схему лечения. Больному рекомендуется пройти такие обследования:

    • общий анализ крови. Позволит определить уровень гемоглобина, железа и эритроцитов;
    • обследование крови биохимическим путем. Даст возможность выявить вирусные антитела и обнаружить различные ферменты;
    • рентгеновское обследование пищевода с использованием бария. Обследование позволит обнаружить изменения контуров вен и внутренних органов;
    • гастродуоденоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального гибкого устройства – гастроскоп вводят через пищевод в желудок. Осмотр позволит определить внутреннее состояние вен и наличие в них закупорок;
    • ректороманоскопия. Это визуальный осмотр прямой кишки, позволяющий увидеть геморроидальные узлы;
    • УЗИ. Позволяет определить видимые изменения печени, оценить размеры вен и установить наличие тромбов;
    • венография. Это процедура, в ходе которой в сосуды вводят контрастное вещество и делают несколько рентгеновских снимков. В ходе обследования обнаруживаются изменения в артериях и венах, а также наличие тромбов.

    Анализ крови для выявления портальной гипертензии

    Все эти обследования делаются в стационаре под тщательным наблюдением специалистов.

    Лечение патологии

    В основу терапии портальной гипертензии ложится лечение заболеваний, которые привели к ней. Терапия проводится в стационаре под наблюдением врачей. Специалисты смогут своевременно отреагировать на любые изменения в организме и назначить правильное лечение.

    При данном заболевании рекомендуется несложная диета. Она подразумевает снижение употребления соли до 3 г в сутки, что не позволит жидкости оставаться в организме. Необходимо также снизить количество белка до 30 г в сутки. Установленную дозу нужно равномерно распределить на все приемы пищи. Такие диетические меры позволят снизить риск печеночной энцефалопатии.

    Диету обязательно дополняет медикаментозное лечение, которое проводится стационарно, а затем и амбулаторно. Пациентам назначают такие препараты:

    • гипофизарные гормоны – снижают печеночный кровоток и нормализуют в них давление;
    • нитраты – расширяют вены, которые уносят кровь от печени;
    • бета-адреноблокаторы – лекарства снижают силу сердцебиения, что уменьшает поток крови;
    • сомастонин – снижает ПГ за счет уменьшения артериол брюшной полости;
    • мочегонные лекарственные препараты – выводят излишнюю жидкость из организма;
    • лактулоза – выводит из кишечного тракта вредные вещества, которые вырабатывает печень;
    • антибактериальные препараты – освобождают организм от вредных микроорганизмов.

    Лечимся от портальной гипертензии таблетками

    В более запущенных случаях пациенту назначают оперативное вмешательство. Операция проводится, если у больного диагностировали варикозное расширение вен в желудке или пищеводе, спленомегалию либо обнаружили жидкость в брюшной полости. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, среди распространенных отмечают:

    • портосистемное шунтирование;
    • спленоренальное шунтирование;
    • деваскуляризация верхнего отдела желудка и нижней части пищевода;
    • пересадка печени.

    Прогноз портальной гипертензии полностью зависит от существующего кровотечения и вообще его наличия. Также он основывается на тяжести заболевания, установленных причин и степени недуга.

    Возможные осложнения

    Своевременное обращение к специалистам и диагностирование заболевания позволит избежать тяжелых осложнений, которые трудноизлечимы. Среди основных из них стоит отметить:

    • анемия;
    • кровотечения, которые образовались из-за тромбов;
    • частые инфекционные заболевания;
    • кровотечения в брюшной полости;
    • энцефалопатия печеночная;
    • общая слабость и недомогание;
    • кома;
    • образование грыж;
    • аспирация бронхиальная;
    • нарушается работа почек;
    • воспаление внутренних брюшных органов;
    • легочно-печеночный синдром.

    Осложнения при портальной гипертензии

    Если не заниматься лечением ПГ, то оно приводит к серьезным осложнениям, которые могут спровоцировать летальный исход.

    Профилактические меры

    Изначально лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить, поэтому рекомендуется оставить вредные привычки и научиться вести здоровый образ жизни. Если все же недуг поразил человека, то важно прислушиваться к специалистам и своевременно принимать специальные препараты и проводить обследования. При запущенных состояниях ПГ важно не допустить внутрибрюшного кровотечения, а для этого необходимо придерживаться несложных правил:

    • раз в год (при необходимости – раз в полгода) проводить ФГДС. Благодаря процедуре можно оценивать состояние внутрибрюшных органов и при незначительных изменениях начать действовать;
    • регулярный прием назначенных препаратов.

    Делаем профилактику от недуга

    Каждому человеку важно не игнорировать личное здоровье – своевременное обращение к специалистам может спасти жизнь.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий