Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Тонометры omron аппараты для измерения артериального давления

Содержание

Правила измерения артериального давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее. Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба. АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови. Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается. Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД. Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.

Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.

Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:

  • Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
  • Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
  • Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
  • Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
  • Для проведения требуется специальная подготовка.

Осциллометрический
При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:

  • Для проведения специальной подготовки не требуется.
  • Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
  • Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
  • Определяет АД при слабых тонах Короткова.
  • Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.

Виды тонометров

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

Порядок определения АД у разных категорий пациентов

У пожилых

У этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. Поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

Кроме этого, им нужно мерить АД в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.

У детей

Детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. Прежде чем самим измерять ребенку АД, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.

У беременных

По артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. Для будущих мам очень важно постоянно контролировать АД, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.

Беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. Если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу

При кардиоаритмии

Людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять АД несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. При этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. Дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.

Алгоритм измерения артериального давления

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

  1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
  2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
  3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
  4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
  5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
  6. На груше тонометра закручивают вентиль.
  7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
  8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
  9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
  10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
  11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
  12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
  13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Техника измерения артериального давления на запястье

Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:

  • Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
  • Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
  • Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
  • Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
  • Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.

Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.

Возможные ошибки при измерении АД

  • Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
  • Неправильное положение руки.
  • Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.

Что нужно учитывать при измерении давления

  • Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
  • АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
  • Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
  • Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
  • Давление меняется поле принятия душа или ванны.
  • Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
  • Чай и кофе могут изменить АД.
  • Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
  • Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Заключение

Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.

Таблица нормы давления и пульса по возрастам

Измерение артериального давления Как измерить артериальное давление

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Автоматические тонометры для измерения давления

    • 1 Преимущества и недостатки разных видов тонометра
      • 1.1 Принцип работы автоматического тонометра для измерения давления
    • 2 Что учитывают при выборе автоматического тонометра?
      • 2.1 Нагнетатель
      • 2.2 Манжета тонометра
      • 2.3 Технология измерений
      • 2.4 Источники питания
      • 2.5 Дополнительные функции
    • 3 Марки аппаратов хорошего качества

    Правильно выбрать автоматический тонометр — задача, которую перед собой ставит каждый человек. Их выбирают не только для себя, но и для своих родных и близких в надежде, что качественный измерительный прибор станет надежным помощников в контроле за гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тонометры автоматические имеют как положительные, так и отрицательные характеристики. Преимущество — в использовании высоких технологий и упрощении процесса измерения, недостаток — высокая стоимость относительно других видов приборов.

    Преимущества и недостатки разных видов тонометра

    Во время измерения артериального давления механическим тонометром необходимо слушать шумы стетоскопом, а это требует хорошего слуха и практики. Полуавтоматические тонометры удобны тем, что фиксирует показания автоматика. Задача человека в этом случае — нагнетать воздух в манжету, используя ручной насос или грушу. Электронная часть измерительного прибора не просто фиксирует, а и выводит данные измерений на монитор. Дополнительная способность измерять ритм сердечных сокращений позволяет выявить первые признаки аритмии. Информацию об этом аппарат выводит на экран

    на

    Автоматический тонометр выполняет всю работу сам. Он с помощью компрессора накачивает манжету, а датчики фиксируют и анализируют показания, выводят их на экран. Эта сторона работы автоматических тонометров и делает их менее предпочтительными в выборе — стоимость более высока, а компрессор может сломаться и его трудно заменить. Устройство работает как от сети с помощью сетевых адаптеров, так и от батареек. Способ питания также влияет на стоимость измерительного прибора.

    Вернуться к оглавлению

    Принцип работы автоматического тонометра для измерения давления

    Тонометр необходимо закрепить выше локтя и включить аппарат.

    Меряют давление автоматическим тонометром на плече или кисти. Такие измерительные приборы делают плечевыми и пульсовыми. Плечевой тонометр размещают на руке выше линии сгиба, а пульсовой — на внутренней стороне руки, возле кисти. Задача человека сводится к фиксации манжеты и нажатию кнопки начала измерения. Электроника запускает компрессор для наполнения манжеты воздухом, а датчики считывают показания и выводят на экран. Встроенная память хранит определенное число измерений, что позволяет увидеть картину и динамику показателей АД. Использование передовых технологий (MAM, PAD) расширяет возможности автоматики. Всю информацию показывает LED экран

    Принцип работы автоматического электронного тонометра — полная автоматизация всего процесса измерения артериального давления, от накачивания воздуха в манжету до вывода данных на экран.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вернуться к оглавлению

    Что учитывают при выборе автоматического тонометра?

    Вне зависимости от причины, побудившей к выбору (человек перешагнул 50- летний рубеж и обеспокоен состоянием своего здоровья; уже поставлен диагноз «артериальная гипертензия»), выбор автоматического тонометра определяется следующими параметрами:

    • марка, производитель;
    • принцип работы компрессора;
    • материалы компонентов;
    • способы питания прибора;
    • простота измерений;
    • дополнительные функции.

    Вернуться к оглавлению

    Нагнетатель

    В качестве нагнетателя воздуха в автоматических моделях используют компрессор. Он нагнетает и стравливает воздух автоматически. Устройство с технологией Real fuzzy позволяет наиболее комфортно производить измерение. Технология ограничивает уровень давления в манжете, что минимизирует дискомфорт. В то же время точность определения АД повышается.

    Вернуться к оглавлению

    Манжета тонометра

    Состоит из внутренней, прорезиненной части, а также наружного покрытия (натурального или синтетического) и фиксатора, застежки-липучки. Производители предлагают приобрести манжеты с конкретными размерами (18—22, 22—32, 32—45 см). Универсальная манжета подходит многим пользователям, ее размер — 25—45 см. Для более комфортной эксплуатации на манжету нанесены метки с обозначением размера. Удобно пользоваться сменной манжетой, если несколько человек в семье постоянно применяют прибор. Некоторые модели (например, автомат OMRON М3 Эксперт) оснащены индикатором правильной фиксации (когда все сделано верно, индикатор на дисплее горит зеленым)

    Вернуться к оглавлению

    Технология измерений

    Источником питания могут быть батарейки или при помощи адаптера.

    Каждый производитель ведет борьбу за покупателя, поэтому приборы совершенствуются, а тонометр как просто измеритель артериального давления изживает себя. Использование новых технологий позволяет:

    • повысить качество замеров, производя в течение 2 минут до 3-х измерений, анализируя данные и определяя среднее значение (технология MAM);
    • обнаружить изменение сердечного ритма, аритмию (технология PAD);
    • дать точные цифры артериального давления при аритмии (3 Check);
    • влиять на функционирование компрессора, создавая оптимальное давление в манжете (Intellisense).

    Вернуться к оглавлению

    Источники питания

    Источник питания автоматических тонометров: батарейки или питание от сети с помощью адаптера. Преимущество последнего — в точности измерений, устройство не «садится» в самый ответственный момент. Недостаток — необходимость быть рядом с источниками питания и отсутствие мобильности. В таком случае сетевой адаптер заменят батарейки размером АА в количестве 4 штук.

    Вернуться к оглавлению

    Дополнительные функции

    Кроме возможности измерения и вывода на экран показателей верхнего и нижнего артериального давления, пульса, автоматический прибор для измерения давления способен анализировать частоту биения сердца и сигнализировать о нарушениях. Многие фирмы-изготовители в качестве дополнительной функции предлагают:

    • возможность фиксировать показания для нескольких человек (это удобно для супружеской пары),
    • отразить уровень артериального давления согласно шкале ВОЗ.

    Вернуться к оглавлению

    Марки аппаратов хорошего качества

    Японский производитель Omron — показатель качества, точности, но продукция отличается и высокой стоимостью.

    Совместно с США Япония выпускает и другую марку автоматических тонометров — AND. Не менее достойны изделия швейцарской марки Microlife. Они — классический образец оптимального соотношения цена/качество. Великобритания выпускает электронный тонометр с функцией трехкратного измерения B. Well WA-55. Лучшие тонометры немецкого производства — фирм Baurer, Hartmann. Они разработаны для потребителей с разным уровнем доходов. Электрический тонометр Vega VA 350 (Китай) относится к более низкой ценовой категории, доступной широкому кругу потребителей.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Почему тонометр не показывает давление?

    К сожалению, научно-технический прогресс имеет свои минусы. Темп жизни стал намного интенсивнее. Человек много времени проводит в офисах, а прогулкам на свежем воздухе предпочитает тот же компьютер, только в домашних условиях. На всё это остро реагирует организм человека, в частности, сердечно-сосудистая система.

    Всё чаще молодые люди жалуются на головные боли и плохое самочувствие. В основном причиной этому является вегетососудистая дистония (ВСД), артериальная гипер- и гипотензия. Поэтому каждый должен не только постоянно контролировать кровяное давление, но и уметь правильно это делать.

    Проблемы с тонометромТонометр не показывает давление

    Артерии и методы измерения давления

    Артерии – это сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам. Основная задача артерий – нести кровь, поступающую из сердца под определенным давлением. Чтобы выполнить эту цель, артерии имеют специальное строение.

    Стенка артериального сосуда состоит из трех слоев:

    1. Эндотелий или внутренний слой (контролирует компоненты свертывания крови);
    2. Средняя оболочка. Состоит из мышечных и эластичных волокон. Мышечные волокна корректируют артериальное давление путем вазоконстрикции (сужения просвета сосуда) и вазодилятации (расширения просвета сосуда). Эластичные волокна создают условия для распространения волны давления (пульсовой волны);
    3. Адвентициальный слой (прикрепляет сосуд к прилегающим тканям).

    Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется кровяным давлением.

    Этот показатель можно измерить на разных участках сердечно-сосудистой системы, в связи с этим различают такие виды давления:

    • капиллярное;
    • внутрисердечное;
    • артериальное;
    • венозное;
    • центральное артериальное и венозное.

    Неисправности тонометраКогда тонометр перестал показывать давление

    Особую диагностическую ценность представляет артериальное давление (АД). При несложной методике измерения, оно сполна характеризует текущее состояние здоровья человека и позволяет вовремя реагировать на все негативные изменения.

    В наше время артериальное давление измеряют двумя основными способами:

    1. Инвазивный метод;
    2. Неинвазивные способы.

    Инвазивная методика

    Дает постоянную и истинную информацию об артериальном давлении. Позволяет исследовать газовый и кислотно-щелочной состав крови, поэтому она считается «золотым стандартом» в измерении АД.

    Эта методика нашла свое применение во время операций, при создании так называемой управляемой гипотонии. Делает возможным также в режиме реального времени контролировать эффективность терапевтических действий при неотложных состояниях (шок, приступ бронхиальной астмы).

    Система для инвазивного измерения давления состоит из:

    1. Катетера или канюли;
    2. Магистрали высокого давления (система трубочек, по которым кровь идет к датчикам);
    3. Трансдьюсера (устройство, преобразующее физические или химические сигналы в электрические импульсы);
    4. Монитора, на который выводится кривая давления и газовый состав крови.

    Как правильно измерить АДРаспространенные ошибки при измерении давления

    Чаще всего катетеризация проводится в лучевой артерии, так как она расположена поверхностно и имеет много коллатералей.

    Равным образом можно использовать такие артерии:

    • локтевую;
    • плечевую;
    • подмышечную;
    • бедренную;
    • тыльную артерию стопы.

    Механизм действия

    Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.

    Осложнения

    К возможным осложнениям относят:

    • гематома;
    • тромбоэмболия или воздушная эмболия;
    • повреждение нервов;
    • тромбоз артерии;
    • инфекция.

    Какое давление считается вернымЕсли тонометр показывает те самые 120/80

    Неинвазивные способы

    1. Электронные. В основе электронного измерения артериального давления лежит регистрация и анализ датчиками различных параметров сосудов. В зависимости от того какие данные кровяного сосуда используются для вычисления давления, различают такие методы:
    • осциллометрический (измеряется изменения объема сосуда);
    • тахоосциллографический (анализируется скорость распространения пульсовой волны);
    • компенсационный (оценивается эластичность и объем сосудов пальца).

    Преимущества:

    • для использования этого метода не требуется специальных навыков;
    • человеческий фактор (невнимательность, плохое зрение) не влияет на результат, так как измерение осуществляется с помощью электронных датчиков;
    • позволяет измерять давление через тонкую одежду;
    • дает достоверный результат при шумовых нагрузках;
    • делает возможным измерять АД при слабых тонах, в случаях аускультативных провалов или когда возникает бесконечный тон;
    • показывает более точные данные в режиме суточного мониторинга, чем аускультативный метод.

    Недостатки:

    • неэффективен при аритмиях;
    • результат зависит от неподвижности руки;

      Автоматический тонометрКак избежать проблем с тонометром

    • компенсационный метод рационально использовать на пациентах до 45 лет. Так как точность измерения этим методом сильно зависит от эластичности сосуда. У пациентов после 45 лет намного выше процент изменения стенки сосуда атеросклерозом, чем у молодых людей.
    1. Аускультативный (механический) метод Короткова. С начала XX века, когда он был впервые предложен Н. С. Коротковым, до наших дней методика не претерпела серьезных изменений. Для того чтобы провести измерения давления, используют фонендоскоп и манометр. Фонендоскоп предназначен для выслушивания тонов сердечной деятельности.

    Тонометр имеет такие части:

    • манометр (ртутный или пружинный);
    • манжета, соединённая с резиновой «грушей»;
    • «груша», предназначенная для нагнетания воздуха;

    В основе метода лежит полное пережатие плечевой артерии раздутой манжетой и аускультация шумов, возникающих после постепенного уменьшения давления воздуха в манжете. Появление первого звукового толчка соответствует значению систолического давления, зафиксированному на шкале манометра, а момент исчезновение тонов – диастолическому значению.

    Преимущества:

    • является наилучшей неинвазивной методикой диагностирования артериального давления;
    • устойчив к движениям руки пациента.

    Точность измерения АДТонометр Nissei измеряет давление дважды

    Недостатки:

    • зависит от зрения и слуха человека, проводящего измерение;
    • затруднено его использование в шумной обстановке;
    • чувствителен к расположению головки фонендоскопа по отношению к центру артерии.

    Типичные ошибки

    Ошибка № 1. Неправильный выбор манжеты

    Чаще всего в практике используют запястные или плечевые тонометры. Тонометр с плечевой манжетой подходит для большинства людей.

    Запястные тонометры менее универсальны. Точность их результата много в чем зависит от состояния сосудов пациента. С возрастом или под влиянием атеросклероза сосуды теряют свою эластичность и проходимость, вследствие чего слабее передают пульсовую волну.

    Поэтому не советуют использовать этот вид тонометров таким категориям людей:

    • страдающим ожирением;
    • старше 40 лет;
    • больным сахарным диабетом.

    В связи с этим рекомендуется выбирать аппарат с манжетой, которая надевается на плечо. Это позволит использовать тонометр всем членам семьи.

    Ошибка № 2. Неправильный размер манжеты

    Как правильно выбрать манжету для тонометра

    Важным является также правильный размер манжеты. Так как в случае если манжета по длине большая, показатели давления будут занижены, при маленькой манжете – завышены.

    Различают три категории манжет по длине окружности конечности:

    • детские (от 8 до 19 см);
    • взрослые (от 17 до 40 см);
    • манжеты для измерения артериального давления на бедре (от 38 до 50 см).

    Чтобы выбрать оптимальную по размеру манжету, нужно придерживаться таких правил:

    • длина манжеты должна составлять не менее 4/5 от длины окружности плеча;
    • ширина должна быть равна примерно 2/5 от длины окружности плеча.

    Ошибка № 3. Неправильное положение тела

    Измерение давления проводят в положении лежа или сидя.

    Точность результата много в чем зависит от соблюдения таких правил:

    1. Нельзя скрещивать ноги или сгибать спину во время измерения АД. Так как этим вы повышаете внутрибрюшное давление, увеличивая тем самым показатели АД.
    2. Недопустимо держать руку, на которой проводится измерение, на весу.
    3. Рука, на которой наложена манжета, должна быть на уровне сердца. В положении сидя – на высоте нижнего конца грудины. В положении лежа – вдоль тела. Каждое отклонение на 10 см ведет к погрешности результата на 8 мм рт. ст. Соответственно, когда рука будет выше сердца, результат измерения будет повышен, если ниже – снижен.

    Как измерить АДКак правильно надевать манжету тонометра

    Ошибка № 4. Неправильное наложение манжеты

    Недопустимо накладывание манжеты поверх одежды. Во-первых, одежда создает дополнительное давление на сосуды, что ведет к неправильным результатам.

    Во-вторых, через ткань хуже проводится звук. То есть, тот, кто измеряет давление, попросту может не услышать первый и последний толчок.

    Нужно также учитывать, что на разных участках тела разное давление.

    К примеру, давление у одного и того же пациента в норме:

    • при измерении на плечевой артерии – 120/80 мм рт. ст.;
    • при измерении на запястной артерии – 110/75 мм рт. ст.;
    • при измерении на бедре – 140/85 мм рт. ст.

    Общие рекомендации

    • Манжета должна соответствовать размеру руки по длине и ширине.
    • Проводите измерения в тихом и комфортном помещении.
    • Расположитесь удобно, так, чтобы ноги не были скрещены. Рука, на которой проводится измерение, не должна быть на весу. А также нужно, чтобы одежда не сковывала конечность.
    • Нижний край манжеты необходимо наложить на 3 см выше локтевой ямки.
    • Разместите головку стетоскопа над локтевой ямкой. Нужно, чтобы мембрана располагалась вплотную с кожей. Но не переусердствуйте, процедура измерения давления не должна вызывать болевых ощущений у обследуемого.

    Измерение АДПравила измерения артериального давления

    • Удерживайте руку на уровне нижнего конца грудины. Для этого под локоть можно подложить кулак другой руки или подушку.
    • Энергично накачивайте воздух в манжету.
    • Выпускать воздух из манжеты нужно медленно. Примерно 3–4 мм рт. ст. в секунду. При такой скорости удастся более точно услышать момент появления первого и последнего ударов.
    • При проведении измерения, желательно не разговаривать и не делать резких движений.
    • Если тонометр не показывает давления, проверьте, не пропускает ли воздух манжета или система трубок. Причина поломки может также скрываться в манометре. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту.
    • Повторное исследование давления рекомендуется проводить с интервалом в 10 минут.

    Основные правила подготовки к замеру

    Как и любое медицинское исследование, измерение давления, имеет свои особенности подготовки.

    К этим особенностям относят:

    1. За полчаса до начала измерения АД нужно прекратить курение и физические нагрузки.
    2. Нужно учитывать, что алкоголь, крепкий чай или кофе изменяют артериальное давление. То же самое относится к приему ванны или душа, независимо – холодного или горячего.
    3. Наполненный мочевой пузырь повышает внутрибрюшное давление, а оно, в свою очередь, общее артериальное. Поэтому рекомендуется опустошить мочевой пузырь перед замером АД.
    4. Предварительно нормализуйте дыхание. Для этого сделайте 10 глубоких вдохов.
    5. Некоторые люди имеют скрытое волнение перед сотрудниками медицины – так называемый синдром белого халата. Это может отразиться в повышенных показателях АД. В связи с этим следует подождать некоторое время (5–10 минут), чтобы человек успокоился.

    Заключение

    Артериальное давление является одним из важных показателей деятельности организма. Его отклонение от нормы (диапазон от 100/60 до 139/89 мм рт. ст.) ведет ко многим патологическим состояниям или является их следствием. По данным ВОЗ, каждый год смертность в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы составляет 50% от числа всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания считаются «эпидемией» двадцать первого века.

    В связи с этим за показателями давления нужно следить не только людям из групп риска (страдающих ожирением, сахарным диабетом, плохой наследственностью), но и каждому человеку. Описанные выше рекомендации и правила помогут свести к минимуму ошибки при измерении артериального давления. Такой подход позволяет значительно увеличить качество и длительность жизни. Ведь лучшее лечение – это профилактика.

    Post navigation

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий