Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сильная одышка при ходьбе у пожилых

Содержание

Как проверить сосуды на атеросклероз и определить атеросклеротические бляшки

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз сосудов – это заболевание вен и внутренних сосудов, спровоцировано чрезмерным количеством лишнего жира в организме человека. Одно из опасных последствий патологии образование тромбов, которые закупоривают сосуды и препятствуют нормальному кровообращению.

Данная болезнь может развиваться в разных частях тела. Например, сосуды мозга, нижних конечностей, сердца, кишечника и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз делят на несколько типов. Основными типами заболевания являются следующие:

  1. Смешанный.Эта разновидность патологии возникает за счет соединениягемодинамическихи метаболических нюансов. Процесс имеетформузамкнутогокруга. На обменвеществплоховлияюттромбы, которые были ранее образованы. Одновременно с этим регистрируется в организме больного нарушение работы системы свертываемости крови, проявляющееся в наличие повышенной свёртываемости крови,чтоможетпривестикпоявлениюновых тромбов.Чтобывылечитьпациента,необходимона раннейстадии начатьобследование, При раннем обнаружении прогрессирование недуга можно остановить на стадии образовании жировых пятен. Рекомендуется проводить регулярную профилактику, чтобы не возникло поражения органов.
  2. Метаболический. Второе название – алиментарный. При образовании жирового обмена (или углеводного), развивается атеросклероз. Причиной этого может быть неправильное питание, употребление жирной пищи. Излишек микроэлементов и витаминов. Наличие проблем со щитовидной железой, нарушенный гормональный фон.
  3. Гемодинамический. Развитие патологии происходит в результате стабильного повышения артериального давления.

Нередко атеросклероз может развиваться в сосудах снабжающих кровьюмозг. Данные сосуды являются наиболее уязвимыми. При обнаружении патологии, необходимо вовремя начать лечение, так как поражённые участки могут привести к образованию нервных и психических расстройств и нарушений в работе головного мозга человека.

Нередко данное заболевание возникает у людей при наличии сахарного диабета, гипертонии, ожирения. Помимо этого ведение неактивного образа жизни, употребление спиртных напитков в большом количестве, курение, или наличие наследственной предрасположенности может оказать существенное влияние на прогрессирование патологии.

Выделяют следующие первые симптомы атеросклероза:

  • боль в ногах, пояснице;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • потеря сознания, головокружение, шум в ушах и голове;
  • боль в области сердца;
  • сухость во рту;
  • общая слабость организма.

Спустя некоторое время появляются проблемы с психикой.

Проверка сосудов на наличие атеросклероза

На сегодняшний день, специалисты разработали современную методику проверки организма на атеросклероз.

Симптомы этой патологии очень схожи на симптомы иных заболеваний. Поэтому выявить наличие такой патологии достаточно сложно, особенно людям пожилого возраста.

Поэтому для точного определения наличия заболевания, его стадии развития и места локализации обязательно требуется проведение лабораторного исследования и инструментальной диагностики.

Первоначально нужно обратиться за консультацией к семейному врачу, который будет вести дальнейшее лечение.

Общий план диагностики состоит из нескольких этапов:

  1. определение симптомом и жалоб больного;
  2. полный осмотр;
  3. лабораторное исследование, результаты которого, определят наличие патологии, местонахождение бляшек.

Все явные признаки, симптомы заболевания зависят, насколько сильно поражены сосуды. После проверки степени поражения сосудистой системы, врач может распознать стадию прогрессирования болезни.

Осложнениями при атеросклерозе могут являться:

  • инфаркт миокарда;
  • боль в области нижних конечностей;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность.

Для точности диагноза проводят дополнительную диагностику:

  1. Выявление нарушений липидного обмена, что позволяет определить основной фактор появления атеросклероза, которым является повышенный уровень холестерина в крови.
  2. Компьютерная томография показывает область развития атеросклероза и его осложнений.
  3. Ангиография используется для выявления проблем в процессе кровообращения. При этой процедуре, в кровь вводят специальный раствор, который даёт возможность установить состояние сосудов.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов позволяет выявить наличие либо отсутствие тромбов и бляшек, влияющих на процессы кровообращения.
  5. МРТ.

Чтобы излечить или же предотвратить появление патологии, одних лекарств будет мало. Необходимо соблюдать диетическое питание, характеризующееся низким содержанием жиров. Правильно будет отказаться от блюд, которые содержат яйцо, а именно желток, мясо жирных сортов, сало и суповые наборы. А вот такие ингредиенты, как овощи, причем лучше всего в сыром виде, творог с низким содержанием жира и бобы рекомендуется ввести в рацион. Животные жиры нужно вообще исключить из меню, разрешено употреблять только растительные масла.

Следует вести активный образ жизни. Желательно посещать спортивный зал под наблюдением инструктора. Если нет возможности посещать спортзал, то можно выполнять комплекс обычных физических упражнений в домашних условиях.

Рекомендуется физкультуре уделять один час в день. Также рекомендуется хотя бы пару раз в неделю совершать прогулки на велосипеде.

Атеросклероз различных органов

Что касается образования бляшек нижней конечности, то они возникают на месте разветвления крупных сосудов. Нередко поражаются подколенная и бедренная артерии. Проявляются следующие симптомы — онемение, хромота, бедренная боль.

Бляшки, находящиеся в сосудах головного мозга могут стать причиной инсульта. Может ухудшаться память, возникать онемение ног.

Атеросклероз может поражать сосуды разных органов. Чаще встречается у мужчин 50 лет, у женщин после 60 лет.

Можно по локализации формирования атеросклеротических бляшек выделить следующие области сосудистой системы:

  • сосуды сердца;
  • сосуды нижних конечностей;
  • артерии мозга;
  • артерии брюшной полости;
  • артерии почек.

Холестериновые отложения, могут также находиться в коронарных артериях, которые обеспечивают сердечную мышцу кровью. Это приводит к нарушению поступления кислорода, витаминов и полезных микроэлементов, в результате нарушается работа сердца, что ведет к развитию ишемической болезни. Человек может испытывать болезненные ощущения в области сердца, сонливость, усталость. Заболевание формироваться может на фоне сахарного диабета и патологии в работе почек.

Атеросклероз артерий почек способен развиваться на фоне гипертензии. Заболевание в запущенной форме приводит к тромбозу сосудов. При наличии бляшек в обеих почках может возникать опухоль злокачественного характера.

Симптомы, проявляющиеся при атеросклерозе почечных артерий:

  1. головная боль;
  2. потеря сознания;
  3. при анализе мочи выявляется содержание белка;

Дополнительно появляется одышка при ходьбе.

Методы лечения атеросклероза

При проявлении симптомов атеросклероза, немедленно стоит обратиться в медучреждение для проведения обследования организма и проведения терапевтических мероприятий.

Заниматься самолечением категорически запрещено, это может усугубить степень прогрессирования заболевания.

После прохождения полного обследования организма назначается лечение.

На сегодняшний день разделяют два способа лечения данной патологии — медикаментозное и хирургическое.

К медикаментозному способу относятся:

  1. Лечение статиновыми препаратами, содержащими ловастатин, симвастатин, аторвастатин. С помощью станинов снижается содержание холестерина в организме, и постепенно устраняются ранее образовавшиеся бляшки. Главный эффект препарата – снижение риска образования тромбов в сосудах.
  2. Медикаменты, которые содержат никотиновую кислоту. Они способны понизить уровень холестерина и триглицерина в крови. Если пациент имеет заболевания печени, данные препараты запрещены к употреблению.
  3. Фибратные препараты. Способствуют ускорению процессов метаболизма, что способствует удалению образовавшихся бляшек. Рекомендуется употреблять людям, которые страдают от ожирения и имеют повышенный объём триглицеридов.

Пациенты, имеющие аллергическую реакцию на статины, должны использовать медикаменты, связывающие желчные кислоты и способствующие их выведению. Это могут быть такие препараты, как Холостил или Холестирамин. Назначают также лекарственные средства, способные разжижать кровь. Такими препаратами могут быть Аспирин или Плавикс.

Препараты, для комплексного лечения атеросклероза:

  • Медикаменты, имеющие в своем составе Омега-6, Омега-9 и витамины. Они способствуют укреплению сосудов и обладают антиагрегантным и антиоксидантным воздействие на организм,нормализуют уровень холестерина.
  • Препараты, имеющие в качестве одного из компонентов успокоительные вещества (например, валериана, натрия бромид).
  • Лекарства, в состав которых входят витамины В и С.

Конечно, прежде чем приступать к лечению болезни, очень важно установить правильный диагноз. Для этого нужно знать основные симптомы болезни, и понимать, какая диагностика наиболее показательна.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Почему бывает одышка после инфаркта и что можно сделать

Одышка после инфаркта является следствием сердечной недостаточности и может свидетельствовать о возникновении осложнений после перенесенного сердечно-сосудистого удара. Инфаркт миокарда – отмирание части сердечной мышцы в результате частичного или полного прекращения её кровоснабжения. Последствия инфаркта могут быть острыми и отдаленными. Острые — возникают в результате некроза тканей сердечной мышцы и недостаточного левожелудочкового кровообращения. Отдаленные – являются следствием недостаточности миокарда из-за возникших на месте некроза рубцов.

Каждый знает, что инфаркт миокарда — очень опасное заболевание, которое стоит на первом месте среди всех причин смертей на планете. К тому же, в последние годы инфаркт стремительно «молодеет».

Причины одышки в постинфарктный период

Одышка после инфарктаОдышка после инфаркта

Приступы удушья и одышка сопровождают многие патологические состояния в постинфарктный период, которые связаны с чрезмерными нагрузками на левый желудочек сердца и его недостаточностью.

Сама по себе одышка не заболевание, а лишь симптом происходящих в организме негативных изменений.

Характерными проявлениями одышки являются:

  1. Ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания при вдохе или выдохе.
  2. Учащенность дыхания, повышенная экскурсия грудной клетки (разница в объеме при вдохе и выдохе).
  3. Посторонние звуки в процессе дыхания – хрипы, клокотание, свист.

Инфаркт миокарда приводит к необратимым изменениям в сердечной мышце, застою крови в малом круге кровообращения, недостаточному кровоснабжению всех тканей и систем организма, и возникновению окислительных процессов вследствие кислородного голодания. Наличию одышки при сердечной недостаточности способствует ряд факторов, которые либо повышают нагрузку на сердечную мышцу, либо снижают эффективность её сокращений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давленияНагрузка на миокард при сердечной недостаточности после инфаркта повышается в результате:

  1. Нарушений ритма сердцебиений.
  2. Артериальной гипертензии.
  3. Кардиосклероза.

Сократимость миокарда снижается по причине ишемии – недостаточного кровоснабжения сердца вследствие сужения просвета коронарных артерий. Из-за некротирования сердечной мышцы и её рубцевания ослабляется эффективность сердечных импульсов.

При правильном и своевременном лечении постинфарктных состояний и проведении успешных реабилитационных мероприятий, пациент избавляется от последствий сердечно-сосудистой катастрофы, в том числе и от одышки. Однако стоит помнить, что ортопноэ (одышка) очень часто является тревожным сигналом постинфарктных осложнений, которые могут возникнуть сразу после перенесенного приступа либо по прошествии некоторого времени.

Осложнения в постинфарктный период, сопровождающиеся одышкой

После купирования острого приступа не всегда здоровье пациента идёт на поправку. В ряде случаев могут возникнуть осложнения, которые проявляют себя внезапно либо нарастают в течение определенного времени. Очень часто они представляют угрозу для жизни пациента. Одышка может являться симптомом и весьма тревожным сигналом, говорящем о возникновении таких осложнений.

Отёк лёгких

ОдышкаОдышкаОдно из самых грозных постинфарктных осложнений, способных привести к смерти пациента. Наиболее часто встречается у пожилых людей и при повторном инфаркте. Возникает данная патология по причине острой левожелудочковой недостаточности.

Симптомы отёка лёгких:

  • одышка, сопровождающаяся хрипами, свистами, клокотанием;
  • острое ощущение недостатка воздуха;
  • учащение дыхания;
  • кашель с появлением кровянистой пены;
  • бледность кожных покровов и синюшность губ, пальцев.

Приступ может носить молниеносный, затяжной и волнообразный характер. Исход зависит от быстроты диагностирования и оказания первой помощи.

Кардиогенный шок

Причиной данного состояния является обширное повреждение сердечной мышцы, вследствие чего сердце не справляется со своими функциями.

Симптомами являются:

Мужчина держится за грудную клеткуМужчина держится за грудную клетку

  • падение артериального давления;
  • сильные боли за грудиной;
  • стремительно нарастающая одышка;
  • «мраморность» кожных покровов.

Неотложное лечение данного осложнения осуществляется в стационаре и включает комплекс мер, направленных на спасение жизни пациента.

Постинфарктный кардиосклероз

Данная патология возникает вследствие замены части сердечной мышцы соединительной тканью и возникновения рубцов, что приводит к увеличению массы сердца, разрастанию полостей обоих или одного из желудочков, деформации клапанов, становится причиной дряблости сердца и снижения проходимости сосудов.

Характерными симптомами являются:

  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • одышка, нехватка кислорода при дыхании;
  • отёчность нижних конечностей;
  • набухание шейных вен;
  • увеличение печени.

ТахикардияТахикардия

В самом начале развития заболевания одышка появляется при физической нагрузке, затем имеет место в состоянии покоя и в лежачем положении, а также во время сна может произойти остановка дыхания — апноэ.

У мужчин часто развивается тахикардия. Данная патология также сопровождается снижением работоспособности и повышением утомляемости.

Инфаркт миокарда становится причиной и других осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. После перенесенного приступа страдает проводящая система сердца, то есть образование некрозов способствует нарушению проведения сердечных импульсов и сбоям в работе сердца. Перебои сердечного ритма, в свою очередь, приводят к образованию тромбов, которые со временем могут оторваться от стенок сердечных камер и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов.

Как можно справиться с постинфарктной одышкой

Что делать, если неприятные ощущения в виде нехватки воздуха и затрудненного дыхания возникают после перенесенного инфаркта? В первую очередь необходимо пройти соответствующую диагностику и чётко придерживаться рекомендаций специалиста кардиолога.

Девушка спитДевушка спитКроме всего, очень важно пересмотреть образ жизни и бережно относиться к своему здоровью:

  1. Исключить вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  2. Следить за массой тела и бороться с ожирением.
  3. Больше бывать на свежем воздухе, избегать душных, сильно задымленных и запылённых помещений.
  4. Соблюдать режим сна и отдыха.
  5. Тренировать сердечную мышцу с помощью специальных упражнений, умеренных физических нагрузок. Ходьба пешком на свежем воздухе – отличная альтернатива любым тренировкам.
  6. Избегать стрессов и нервного напряжения. Больше находиться в приятном окружении, общаться с позитивными людьми и домашними питомцами.
  7. Соблюдение диеты – необходимое условие для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рецидивов заболевания.

Реабилитационные мероприятия и курс специального санаторно-курортного лечения поможет не только побороть последствия инфаркта, а также избежать его осложнений. Кроме того, следует следить за состоянием организма, регулярно делать кардиограмму и наблюдаться у врача кардиолога.

Сердечная недостаточность у пожилых людей

У людей трудоспособного возраста проявление признаков недостаточности кровообращения чаще всего связано с осложнением острых заболеваний, перенесенной инфекцией, миокардитом, инфарктом миокарда. У пожилых болезнь развивается постепенно, годами, приобретает хроническое течение, симптомы длительно не появляются или скрыты другой патологией.

«Постарение» населения, рост доли лиц пожилого и старческого возраста, удлинение жизни в европейских странах, на американском континенте, в России обострило ситуацию по борьбе с хронической сердечной недостаточностью. Проблема расценивается как одна из возможностей влияния на смертность населения: статистика установила, что в ближайшие 6 лет после подтверждения диагноза умирает до 80% пожилых мужчин и 65% женщин.

Кроме того, почти 70% случаев стационарного лечения приходится на людей с признаками сердечной слабости. А этот вопрос затрагивает интересы экономики национального здравоохранения.

Какие возрастные особенности приводят к недостаточности сердца?

Средний возраст больных, у которых проявляются начальные признаки хронической недостаточности миокарда, относится к периоду от 70 до 75 лет. До 15% пожилых людей страдают от декомпенсации заболеваний сердца. Это в первую очередь обусловлено возрастными особенностями и изменениями организма.

  • Распространенный атеросклеротический процесс уплотняет стенку аорты и других крупных артерий. Более мелкие артерии теряют свою эластичность, вытягиваются и становятся извитыми. Это касается коронарных и мозговых сосудов. Изгиб и перекрут возможен в стволе сонной артерии, особенно с правой стороны шеи. Характерно поражение сразу нескольких венечных артерий.
  • Ишемия миокарда приводит к замещению мышечной ткани фиброзной (рубцовой) даже без выраженных симптомов стенокардии. Образуется очаговый или диффузный кардиосклероз, который снижает сократимость сердца и усиливает недостаточность кровообращения.
  • Сосудистые изменения способствуют повышению систолического артериального давления, создают условия перегрузки левого желудочка. Недостаточная эластичность приводит к ортостатической гипотензии (резкое снижение давления с головокружением при изменении положения тела, подъеме с постели), обморочным состояниям.
  • Клапаны аорты теряют пластичность, становятся малоподвижными, замещаются рубцовой тканью с отложениями солей кальция. Это нарушает процесс смыкания створок, вызывает регургитацию крови обратным потоком в момент диастолы. Еще более возрастает нагрузка на миокард, левый желудочек утолщается и расширяется в размерах.
  • Подобные изменения происходят на 10 лет позже в створках митрального клапана. Во время систолы отсутствует герметизация между левыми камерами сердца, кровь возвращается в предсердие и вызывает его увеличение.
  • Процесс компенсации любых расстройств обеспечивается слаженной работой нейрогуморальной системы и иммунитета. Но в пожилом возрасте ее активность резко падает. Вилочковая железа, от которой зависит степень защитной реакции, атрофируется. Метаболические процессы поддерживаются на минимальном уровне.

Возрастные изменения должны учитываться при назначении лечения пациентов.

Что выявляет врач при осмотре обычного пожилого человека?

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширение границ сердечной тупости;
  • смещение верхушечного толчка влево и вниз;
  • акцент второго тона на аорте (возможно его расщепление);
  • систолический шум на аорте, яремных сосудах, сонной артерии;
  • рост только систолического давления при нормальном диастолическом.

На начальные признаки недостаточности сердца указывают:

  • одышка в покое;
  • синюшность губ, пальцев на руках и ногах, носа и ушей;
  • отеки или пастозность на коже стоп и голеней;
  • вздутые, напряженные подкожные вены на лбу, висках, пульсация на шее.

Клинические особенности проявления сердечной недостаточности у пожилых

Опытные терапевты называют варианты клиники сердечной недостаточности в старческом возрасте «масками».

Симптомы нередко теряют свою специфичность и «симулируют» другие хронические заболевания. Наиболее частыми вариантами течения болезни являются:

  • абдоминальный — пациент жалуется на вздутие живота, запоры, плохой аппетит, постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
  • аритмический — беспокоит сердцебиение, чувство перебоев ритма, усиленные сердечные толчки;
  • церебральный — возникает беспричинная общая слабость, беспокойство, смена настроения, сонливость, потеря ориентации;
  • легочный — главный симптом — одышка, кашель, не связанный с простудой, усиливаются при нагрузке и в положении лежа;
  • почечный — пациент отмечает малое выделение мочи, отеки на стопах и голенях, не проходящие после приема диуретиков, в анализе мочи обнаруживается повышенный белок и эритроциты.

Функциональные классы нарушений

В оценке тяжести проявлений сердечной недостаточности принято выделять 4 функциональных класса:

  • I — у пациента имеется заболевание сердца, но оно не вызывает ограничения физической активности.
  • II — заболевание сердца вызывает у пациента минимальные ограничения активности, поскольку нагрузка сопровождается слабостью, одышкой, сердцебиением. В спокойном состоянии человек чувствует себя хорошо.
  • III — болезнь сердца приводит к значительному ограничению физической активности, даже небольшие движения вызывают приступы стенокардии, одышку, сердцебиение.
  • IV — пациенты с сердечной патологией теряют возможность к выполнению физической нагрузки, симптомы сердечной недостаточности удерживаются в покое, усиливаются в зависимости от нагрузки.

Диагностика в пожилом возрасте

Методы диагностики не отличаются в молодом и пожилом возрасте пациента. Важным моментом является внимательный и неторопливый опрос человека, не всегда и не сразу больной может вспомнить о своих симптомах.

Данные физикального обследования требуют объективного подтверждения аппаратурой и лабораторными исследованиями.

Для проверки состояния миокарда и клапанного аппарата сердца используются методики:

  • электрокардиографии, возможны минимальные нагрузочные тесты;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • общую рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях.

Учитываются такие лабораторные показатели:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • определение белка и сахара в крови и моче;
  • остаточный азот и билирубин крови;
  • липопротеиды, триглицериды;
  • ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа.

Лечение

Не менее важно использовать в терапии:

  • правильную диету с ограничением животного жира, соли, жидкости, увеличением доли овощей и фруктов в питании;
  • настройку пациента на прекращение курения и приема алкоголя;
  • поддержку умеренной посильной физической нагрузки, выполнение минимальной работы по самообслуживанию.

К специфическим проблемам лечения относятся:

  • обязательная терапия множественных сопутствующих заболеваний пожилого человека, а значит, — предусмотрение эффекта от одновременного использования разных препаратов и их взаимодействия;
  • длительность и контроль за дозировками препаратов: возраст отличается повышенной чувствительностью к малым дозам и угрозой легкой передозировки;
  • необходимость коррекции дозы в связи с нарушением функции внутренних органов, чаще начинают лечение с половинной дозировки;
  • проявление отрицательного действия препаратов, аллергия больного;
  • отсутствие установки у пациента на выздоровление, забывчивость, пропуск очередного времени приема лекарства.

Наиболее часто пожилые пациенты принимают препараты от болезней позвоночника и суставов (противовоспалительные средства негормонального характера), гипотензивные и мочегонные при гипертонической болезни, статины для снижения холестерина, лекарства от анемии, успокаивающие при бессоннице.

Назначение сердечных гликозидов (Дигоксин) и ингибиторов АПФ предполагает восстановление сократимости миокарда. Но при этом следует учитывать фильтрацию почек, поскольку задержка продуктов распада приведет к передозировке.

Мочегонные препараты — наиболее подходят антагонисты альдостерона (Спиронолактон), они не влияют на потерю калия клетками.

Возместить потерю калия и магния помогают Панангин и Аспаркам, витаминно-минеральные комплексы.

С проблемными вопросами при лечении пожилых людей предстоит справляться совместно с родственниками и близкими. Их настрой на поддержку больного помогает ему справиться с заболеванием.

Симптомы и лечение сердечного кашля

одышка Как лечить одышку при сердечной недостаточности и стоит ли ее бояться?

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий