Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Рецепт на конкор на латыни

Двустворчатый аортальный клапан

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Двустворчатый аортальный клапан Двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, выявляемый у взрослых: аномальный аортальный клапан встречается у 2% людей.

В норме аортальный клапан имеет три створки, которые то открываясь, то смыкаясь в определенные фазы сердечного цикла обеспечивают одностороннее движение крови: из сердца в аорту, не допуская обратного поступления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе эволюции или по чьему-то замыслу наиболее эффективным и надежным оказался аортальный клапан, имеющий три створки, такой он у подавляющего большинства людей. Но иногда, еще в утробе матери, что-то «идет не так», в результате чего формируется не трехстворчатый, а двухстворчатый аортальный клапан.

Не смотря на такую, казалось бы, грубую аномалию, такой клапан может десятилетиями выполнять возложенные на него функции, при этом его обладатель не испытывает даже малейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в силу различных причин, в том числе ввиду банальных законов механики, на два клапана перепадает гораздо больше нагрузки, чем на три, что у половины больных приводит к нарушению его функции.

Двустворчатый аортальный клапан начинает пропускать кровь назад из аорты в левый желудочек, по сути дела развивается недостаточность аортального клапана. Обратный ток через любой из клапанов сердца называется регургитацией, так вот, если эта регургитация достигает определенных, критических значений, сердце начинает испытывать перегрузку.

Регургитация значительно меняет нормальный кровоток во всех отделах сердца легких и даже во всех других органах. Когда двустворчатый аортальный клапан начинает «сдавать», что проявляется в виде одышки при физических нагрузках, головокружениях, слабости, пациенты обращаются к врачу.

В ряде случаев наблюдается не недостаточность, а — наоборот стеноз (сужение) аортального клапана, что сопровождается всеми теми же проявлениями, что и недостаточность.

Диагностируется двустворчатый аортальный клапан очень легко, при помощи УЗИ сердца, это же исследование и определяет степень недостаточности клапана – степень регургитации.

Если врач выявляет такую аномалию, то в первую очередь нужно определиться требуется ли операция по протезированию клапана либо ее можно отсрочить и «организовать» наблюдение за ситуацией. Тут все зависит от двух моментов: жалоб (их оценивает специалист) и степени регургитации.

В двух словах трудно описать жалобы, однозначно указывающие на необходимость операции, поэтому проще сказать, что если пациента ничего не беспокоит, он способен выполнять физические нагрузки без существенных затруднений, и при этом нет признаков перегрузки сердца по данным УЗИ, оперативное лечение не показано. Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально. Так, к примеру, двустворчатый аортальный клапан у пациента 60-65 лет с умеренной недостаточностью клапана, возможно, требует более активного вмешательства. Ведь с возрастом есть вероятность развития сопутствующих, не сердечных, заболеваний, которые могут стать противопоказанием к вмешательству на сердце. В таком же случае у молодого пациента регургитация II степени в ряде случаев, особенно при отсутствии симптомов, позволяет наблюдать за ситуацией годами.

Разумеется, что ни в интересах пациента, ни врача, торопиться с протезированием клапана, ведь не смотря на то, что подобная операция уже давно не является экзотикой, она отнюдь не простая. Кроме того, пациенту с искусственным клапаном требуется пожизненно принимать препараты для «разжижения» крови, что в настоящее время у нас в стране очень хлопотно, и связано с риском крупных, порой опасных для жизни кровотечений.

Поэтому если есть вероятность того, что проблему можно решить без кардиохирургии, с операцией не спешат, но и если деваться не куда, то промедление только усугубит состояние здоровья и может свести на нет даже проведенную позже операцию. Имеется ввиду развитие сердечной недостаточности на фоне перерастяжения полостей сердца и повышение давления в легочной артерии, состояния, до которых крайне не желательно доводить пациентов, у которых имеется клапанная патология, в том числе двустворчатый аортальный клапан.

Подробную инструкцию для родителей, чьим детям диагностировали двухстворчатый аортальный клапан можно прочитать здесь

Лекарство Небилет от давления

  • 1 Клинико-фармакологическая группа
  • 2 Состав и форма выпуска
  • 3 Показания и противопоказания
  • 4 Инструкция по применению «Небилета» при давлении
    • 4.1 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
  • 5 Побочные действия
  • 6 Симптомы передозировки
  • 7 Совместимость «Небилета»
  • 8 Особые указания к применению «Небилета»
  • 9 Особенности приема
    • 9.1 При беременности и детям
    • 9.2 При патологиях почек и печени
  • 10 Аналоги «Небилета»

Подобрать лекарство от давления бывает сложно даже опытным врачам. Препарат «Небилет» (Nebilet, страна-производитель — Германия) является передовой разработкой среди бета-адреноблокаторов, которые отлично справляются с артериальной гипертензией. Инструкция по применению медикамента, в которой описан состав и описание свойств каждого компонента, доносит до пользователя его возможности выборочно и долго блокировать рецепторы сердечной мышцы, чем обеспечивает лучший эффект в сравнении с аналогами из той же группы.

Клинико-фармакологическая группа

Международное непатентованное название (МНН) лекарства «Небилет» от гипертонии — «Небиволол». Препараты этого ряда относятся к бета-адреноблокаторам — средствам, ингибирующим функционирование конкретных рецепторов сердечной мышцы и имеющим свойства:

на

  • Конкурентность и селективность относительно бета-1-адренорецепторов, благодаря наличию правовращающего мономера.
  • Вазодилатация (способность расширять сосуды), поскольку препарат содержит левовращающие компоненты, способные взаимодействовать в метаболических циклах с аргинином и оксидом азота, являющимся мощным антиоксидантом.

Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированном виде (таб. весит 5 мг). Основное действующее вещество — небиволола гидрохлорид, белый порошок, состоящий из двух мономеров (правовращающего и левовращающего), имеющих разные функциональные способности. В качестве вспомогательных элементов в состав входят консервирующие вещества и стабилизаторы.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Препарат применяется при хронической сердечной недостаточности.

Фармпрепарат «Небилет» имеет такие показания к применению:

  • артериальная гипертония невыясненного генеза, когда наблюдается стойкое и длительно повышенное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемия;
  • профилактика стенокардических приступов.

Аннотация подает ряд противопоказаний к назначению «Небилета»:

  • аллергическая реакция на составляющие компоненты;
  • сниженная функциональность печени;
  • острая СН (недостаточность сердца);
  • отсутствие компенсации ХСН;
  • АВ (атриовентрикулярные блокады) 2 и 3 ст.;
  • спастическое сужение бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • «закисление» организма;
  • снижение ЧСС;
  • сниженое давление;
  • патология тока крови в периферических сосудах.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Небилета» при давлении

Суточная доза препарата — одна таблетка.

Дозы и особенности приема «Небилета» отличаются при разных патологиях. Отличия в механике употребления препарата вносят также сопутствующие патологии. Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией можно принимать по 1 табл. «Небилета» в сутки. Желательно пить его в одинаковое время ежедневно. Не воспрещается употреблять таблетки вместе с приемом пищи. Препарат помогает уже через 10—14 дн., а хороший гипотензивный эффект наблюдается примерно через месяц. При повышенном давлении дозировка для мужчин и женщин одинакова. Курс составляет несколько месяцев.

Вернуться к оглавлению

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Принимать «Небилет» показано только в случае, если за последние 1,5 месяца не наблюдалось обострение ХСН. Ко времени начала приема пациент должен иметь точно установившиеся нормы приема других гипотонических средств, «Дигоксина», ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов («Амлодипин»), мочегонных и антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Максимальная рекомендуемая доза «Небилета» — 10 мг в сутки. Каждое превышение дозировки строго контролируется лечащим врачом, поскольку могут наблюдаться как отсутствие гипотензивного эффекта, так и нежелательные явления со стороны ЧСС, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности. При необходимости проводится ступенчатое (постепенное, в 2 раза в течение 7 дней) снижение дозы до исходной. При возникновении критических состояний (тахикардии, аритмии) препарат резко отменяют. Этого требуют также и такие состояния:

  • молниеносная гипотензия;
  • застойный отек легких;
  • сердечный шок;
  • симптоматическое снижение ЧСС.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Побочным эффектом от приема лекарства может быть брадикардия.

Негативные эффекты медикамента касаются всех органов. Это обусловлено их непосредственным воздействием на рецепторы. Побочные эффекты для организма при приеме «Небилета» следующие:

  • Сердечно-сосудистая система:
    • снижение ЧСС (брадикардия);
    • АВ-блокада;
    • аритмия;
    • тахикардия;
    • усиление промежуточной хромоты при нарушении артерио-венозного снабжения конечностей.
  • Органы дыхания:
    • одышка;
    • бронхоспазм.
  • Мозг и органы чувств:
    • бессонница;
    • ночные ужасы;
    • депрессивные состояния;
    • цервикалгия;
    • вертиго;
    • нарушение чувствительности;
    • обморочное состояние;
    • ухудшение зрения.
  • Органы желудочно-кишечного тракта:
    • понос;
    • нарушение нормальной деятельности желудка;
    • затрудненное и болезненное пищеварение.
  • Кожа:
    • эритематозные высыпания;
    • усиление псориатических явлений.
  • Мочеполовая система:
    • импотенция;
    • отеки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки

При превышении дозы препарата может начаться бронхоспазм.

При приеме «Небилета» сверх нормы наблюдаются такие состояния:

  • брадикардия (падение ЧСС);
  • снижение артериального давления до критических цифр;
  • спазм бронхов;
  • острая СН (сердечная недостаточность).

Передозировку устраняют благодаря промыванию желудка. Принимают активированный уголь, белую глину, «Энтеросгель» и другие сорбенты. А также назначаются слабительные препараты. Вместе с этими мероприятиями и медикаментозной терапией контролируют уровень глюкозы в крови. Может понадобиться интенсивная терапия.

Вернуться к оглавлению

Совместимость «Небилета»

Средство употребляется как самостоятельно (монотерапия), так и комбинировано, с другими нормализующими давление препаратами. Однако снижение АД быстрее достигается при комбинировании с «Гидрохлоротиазидом». Лучше не сочетать «Небилет» с алкоголем. Это может привести к возникновению патологических метаболических цепей и вызвать накопление токсических соединений. Нежелательно взаимодействие с такими лекарствами, как:

  • Антиаритмические средства 1 группы:
    • «Лидокаин»;
    • «Гидрохинидин».
  • Антагонисты каналов, проводящих в клетку кальций:
    • «Верапамил»;
    • «Нифедипин».
  • Гипотензивные с центральным механизмом действия:
    • «Клонидин»;
    • «Метилдофа».

Вернуться к оглавлению

Особые указания к применению «Небилета»

Реже происходят случаи аритмии при комбинации препарата с наркозом.

Употребление препарата при гипертонии во время анестетических манипуляций (наркоз, интубация) лучше устраняет риски аритмий. Но за сутки до планируемого хирургического вмешательства употребление его необходимо прекратить. Пациенты с ИБС (ишемической болезнью сердца) при возникновении необходимости перестают принимать таблетки «Небилет» постепенно, около полумесяца. В этот период следует употреблять другие медикаменты с подобным механизмом действия.

«Небилет» не противопоказан диабетикам, но поскольку при длительном применении он начинает маскировать симптоматику гипогликемии, действовать следует с осторожностью и под четким контролем лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Особенности приема

При беременности и детям

Исследования относительно влияния «Небилета» на детей не проводилось. При беременности и лактации не рекомендуется лечиться, поскольку медикамент негативно влияет на плод и малыша, и может повлечь возникновение врожденных патологий. Назначают «Небилет» только в том случае, если польза от употребления превышает потенциальный риск.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При патологиях почек и печени

Пожилым людям дозировка препарата подбирается осторожно и индивидуально.

При почечной декомпенсации начальная доза — 2,5 мг/сутки. В виде исключения, по жизненным показателям, дозировку увеличивают до 5 миллиграмм. Влияние препарата на организм у пациентов с печеночной патологией не исследовалось, поэтому прием его у этих категорий нежелателен. Для больных старческого возраста титрование дозы происходит в индивидуальном порядке. В том случае, если возникают побочные действия, врач снижает дозировку.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Небилета»

Среди препаратов со сходным механизмом действия и ожидаемыми медикаментозными эффектами, в первую очередь пьют «Бинелол» — заменитель из группы бета-адреноблокаторов. Этот аналог производится в Хорватии и стоит приблизительно на треть дешевле. А также, вместо «Небилета», применяется «Небилет плюс», «Невотенз», «Конкор», российский аналог «Небиволол» и «Небиватор». На все эти препараты нужен рецепт. Разница между ними лишь в том, что заменители содержат иные концентрации активного вещества, и заменить ими препарат можно только при условии коррекции дозировки.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий