Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты регулирующие артериальное давление

Почему происходят скачки артериального давления у пожилых людей?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление является важнейшим показателем здоровья человека, своеобразным биологическим маркером благополучия организма. Различают две величины — систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Первая цифра показывает, с какой силой сердце во время сокращения (систолы) выбрасывает кровь из левого желудочка в аорту, вторая — означает тонус или сопротивление сосудистой стенки в момент расслабления (диастолы) сердца, зависит от состояния мышечной оболочки сосуда и от работы почек, вырабатывающих вещество, влияющее на величину давления.Измерение давления

Нормальными считаются показатели в пределах от 100 на 60 и до 140 на 90 мм рт ст, в идеале должно быть 120 на 80 в любом возрасте, начиная с 14 лет. Но давление — величина очень лабильная, может изменяться много раз за день у здорового человека в зависимости от погоды, условий и характера трудовой деятельности, физической или эмоциональной нагрузки, после еды и курения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно, чтобы через 5−7 минут отдыха давление возвращалось к исходной до нагрузки величине. Такое происходит не всегда, особенно в почтенном возрасте. Артериальное давление у пожилых людей имеет склонность к внезапным перепадам больше, чем у молодых.

Почему происходят скачки артериального давления?

Причин много, однозначно можно сказать, что такая ситуация, когда давление меняется то в одну, то в другую сторону, говорит о наличии болезни. Основными являются следующие причины, встречающиеся у людей разного возраста:

  • вегето-сосудистая дистония — нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, чаще у молодых, проявляется зависимостью от погодных условий, особенно весной и осенью;
  • гипертоническая болезнь, лечение неадекватными дозами гипотензивных средств, может быть в любом возрасте;
  • остеохондроз, особенно шейного отдела, может быть у молодых, но чаще у пожилых;
  • грыжа диска или сколиоз в шейном отделе позвоночника, шейный радикулит, миозит, мигрень — в любом возрасте;
  • после черепно-мозговых травм — чаще у молодых;
  • воспаление носовых пазух — в любом возрасте;
  • заболевания почек — также в любом возрасте;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение — в среднем возрасте;
  • переедание, проблемы с желудочно-кишечным трактом — больше у молодых;
  • гормональные изменения — в климактерическом периоде, чаще у женщин;
  • сердечнососудистые проблемы, атеросклероз — чаще у пожилых;
  • возрастные структурные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности, уменьшение тонуса, склероз) — у пожилых людей.

Таким образом, перепады артериального давления могут встречаться в разных возрастных группах, они влияют на самочувствие человека, нередко выбивают его из привычного ритма жизни. Люди жалуются на усталость, головные боли, разбитость, головокружение, снижение работоспособности. В каждом конкретном случае надо индивидуально разбираться, чтобы выяснить причину такой патологии и провести адекватное лечение.

Скачки артериального давления у пожилых представляют большую опасность и хуже переносятся пациентами.

В чем опасность нестабильного давления у пожилого контингента?

В том, что это неминуемо ведет к таким серьезным проблемам, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная, почечная недостаточность. С возрастом кровь становится более густой, появляются цереброваскулярные нарушения, сосуды теряют эластичность, нарушается жировой обмен, нередко развивается сахарный диабет второго типа, сердце работает с повышенной нагрузкой и быстрее изнашивается.Мужчина

Пожилым людям часто не хватает сил справиться с такой ситуацией. Перепады давления лишают их привычных радостей жизни, не давая возможности встать с кровати. Возрастные сосуды не могут так быстро приспосабливаться к изменившейся ситуации, как в молодости, и угроза для жизни у пожилых людей при резкой смене давления очень велика.

Как помочь справиться с перепадами давления пожилому человеку?

  • контролировать регулярно уровень АД с помощью домашнего тонометра, а также уровень холестерина и сахара;
  • пройти обследование у врача для выяснения причины перепадов АД;
  • следить за весом и правильным питанием — исключить жирное мясо, колбасы, консервы, копчености. Употреблять морскую рыбу, больше свежих овощей и фруктов;
  • посильная двигательная активность, физическая зарядка, пешие прогулки, полноценный сон ночью и отдых днем;
  • постоянный прием лекарственных препаратов по назначению врача с коррекцией дозировки по самочувствию и показателям анализов.

Важно помнить, что артериальное давление у пожилых труднее удержать в границах нормы, тем более надо внимательнее относиться к своему здоровью, не списывать все на возраст, а проходить регулярное обследование, лечение и поддерживать бодрость духа.

Что означает систолическое и диастолическое давление?

Артериальное давление (АД) является одним из основных показателей работы сердечно-сосудистой системы человека. С его помощью можно оценить состояние сердечной мышцы и сосудов. АД свидетельствует о воздействии, оказываемом кровотоком на стенки артерий и вен.

 

Методы, которые сейчас используются для диагностики, позволяют измерить 2 значения. Каждое из них отвечает за конкретные состояния органов:

  • Верхнее, или систолическое, давление возникает в тот момент, когда сердце сжимается, в результате чего кровь вытесняется в артерии. Благодаря этому показателю можно оценить интенсивность сокращений сердца и сопротивления стенок сосудов. Регистрация импульса означает начало сердечного цикла.
  • Нижнее, или диастолическое, давление создаётся при расслаблении сердца. Значение этого показателя варьируется в зависимости от сопротивления, оказываемого стенками периферических сосудов. Также оно зависит от состояния почек, вегетативной системы, наличия интоксикации и пр.

давление

Верхнее и нижнее давление измеряется по методу Короткова. Для этого используются тонометр и стетоскоп. Сфигмоманометр фиксирует колебания давления крови в артерии. При помощи стетоскопа выслушиваются фазы тонов Короткова и параллельно с этим регулируется степень сжатия сосудов. В современных моделях устройств эти операции автоматизированы.

Систолическое (верхнее) АД

Выталкивание крови из сердечной мышцы происходит при систоле (сокращении) предсердий. Появление дополнительных препятствий — сужение просвета сосудов или повышение вязкости крови — требует чрезмерных усилий для осуществления кровотока. Иначе органы начнут страдать и постепенно деградировать из-за дефицита кислорода и других питательных веществ и, наоборот, избытка токсичных продуктов метаболизма. Повышенное систолическое артериальное давление может возникнуть из-за:

  • Образования атеросклеротических бляшек, вызванного сбоем белкового и липидного обмена. Отложения холестерина провоцируют рост соединительной ткани в сосудах и накопление в них нерастворимых солей кальция. Как результат — просвет сосудов постепенно сужается и может произойти их закупорка. В зависимости от конкретной локализации поражения развивается ишемическая болезнь сердца, инсульт, ишемия мозга, сухая гангрена конечностей, инфаркт кишечника и пр.
  • Избыточной массы тела, при которой сосуды сдавливаются гипертрофированной жировой клетчаткой, из-за чего и растёт верхнее давление.
  • Пониженного тонуса сосудистых стенок вследствие малоподвижного образа жизни, несбалансированного рациона, вредных привычек, процессов старения, врождённых патологий.
  • Спазма стенок сосудов, который может возникнуть при определённых реакциях вегетативной системы, стрессе, употреблении некоторых напитков и пищи, нарушениях баланса гормонов.
  • Заболеваний некоторых органов (прежде всего печени и почек).

давление

Пониженное систолическое давление также представляет опасность. Оно возникает при:

  • патологиях вегетативной системы, в том числе сопряжённых с неврозами;
  • заболеваниях эндокринной системы — надпочечников, щитовидной железы, сахарном диабете;
  • кровопотере — сердцу приходится перекачивать меньший объём крови, поэтому верхнее давление падает относительно нормы;
  • ошибках при назначении гипотензивных лекарств;
  • интоксикации, инфаркте или инсульте головного мозга, сердца, всех видах шока;
  • остеохондрозе шеи;
  • переутомлении или дефиците витаминов и минералов;
  • патологиях желудочно-кишечного тракта.

Следует помнить, что даже у полностью здорового человека АД не постоянно. Повышенное систолическое давление может наблюдаться и при отсутствии патологий, например, после интенсивных физических нагрузок или при подъёме на высоту. В этих случаях повышение показателя является нормальной реакцией организма на условия окружающей среды.

Диастолическое (нижнее) АД

На следующей после систолы фазе сокращаются желудочки, а предсердия, наоборот, расслабляются. Далее, сердечный цикл завершается небольшой паузой — диастолой, длительностью 0,4 сек. Затем кровь нагнетается в периферические сосуды, заполняет предсердия и желудочки.

Диастолическое артериальное давление показывает состояние периферических сосудов, поскольку сердце находится в состоянии покоя и не участвует в его формировании. Высокое значение также означает присутствие препятствий на пути кровотока. Однако в этом случае они вызваны пониженной эластичностью или тонусом стенок сосудов либо патологией сосудов почек, в числе которых:

  • атеросклероз;
  • стеноз — уменьшение диаметра сосудов;
  • аневризма — уменьшение толщины стенок сосудов и их выпячивание.

давление

Ранее считалось, что именно высокое нижнее давление свидетельствует об обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышает риск смерти пациентов. При продолжении исследований и анализа практики было выявлено в целом равнозначное влияние каждого из показателей АД. Только мониторинг всех значений способствует росту эффективности лечения.

Низкое диастолическое давление может быть вызвано:

  • врождёнными патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • ошибками при определении дозировок или назначении медикаментов;
  • депрессией;
  • неврозом;
  • перенесённым шоком;
  • стрессом или истощением;
  • инфекцией и воспалением;
  • дисфункцией почек (чаще всего уменьшает нижнее артериальное давление);
  • дисбалансом гормонов;
  • злокачественными новообразованиями;
  • дефицитом витаминов и минералов;
  • кровопотерей;
  • язвой двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • сбоями в работе камер сердца и миокарда;
  • интоксикацией вследствие туберкулёза.

Норма и патологии АД

В норме систолическое и диастолическое давление варьируется в зависимости от возраста пациентов:

  • Для подростков 14-16 лет максимальные значения верхнего и нижнего АД составляют 129 и 69 мм рт. ст. соответственно.
  • Для взрослого человека норма АД — 115 на 75 мм рт. ст.
  • По достижении 50 лет верхнее АД от 140 мм рт. ст. и более увеличивает риск обострения патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Диастолическое давление, опустившееся до 50 мм рт. ст. и ниже — повод для неотложного вмешательства. Если показатель достигнет 40 мм рт. ст., в организме человека могут начаться необратимые процессы. Для возврата этого значения к норме назначается операция или курс приёма медикаментов.
  • Значение АД при систоле в пределах 120-139 мм рт. ст. и нижнее артериальное давление в диапазоне 80-89 мм рт. ст. указывают на начальный этап гипертонической болезни.

Для мониторинга состояния здоровья человека необходимо следить и за пульсовым АД — разницей между систолическим и диастолическим давлением. В норме этот показатель не должен быть выше 40-60 мм рт. ст.

Рост систолического и пульсового АД указывает на снижение эластичности стенок сосудов. Помимо этого, исследования показывают связь роста разницы между верхним и нижним давлением со смертностью в результате инсульта или обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Постоянный контроль этих показателей позволяет заблаговременно назначить терапию или операцию для приведения АД в норму и тем самым обеспечить высокую выживаемость пациентов.

Контроль давления крови позволяет достоверно диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов. Такой мониторинг обязателен при хронической форме патологий и после достижения 50 лет.

Препараты, снижающие артериальное давление: список таблеток нового поколения

Лечить гипертоническую болезнь принято с помощью медикаментозных средств с гипотензивным действием. Какие препараты для снижения артериального давления можно использовать?

Самыми эффективными считаются сартаны и ингибиторы АПФ. Также неплохо себя зарекомендовали антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и диуретики  (тиазидные и сульфонамиды).

Также гипертоникам можно принимать гипотензивные медикаменты центрального действия, растительные настойки и комбинированные средства. Во вспомогательных целях выступают поливитаминные комплексы. При кризе можно воспользоваться Магнезией.

Диуретики

Самыми дешевыми препаратами от артериальной гипертензии являются диуретики. Стоимость мочегонных не превышает 200 рублей. Для лечения применяются тиазиды и сульфонамиды. Диуретики обычно назначаются пациентам, у которых развивается резистентная форма гипертонии.

Мочегонные препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего Cl и Na выводят из организма жидкость. В результате расширяются сосуды и стабилизируется АД.

Также прием средств позволяет избавиться от отечности, которая была спровоцирована хронической сердечной недостаточностью. Диуретики можно применять даже при лечении остеохондроза (шейного).

Лучшими медикаментами данной группы являются:

  • Среди тиазидов – Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид.
  • Среди сульфонамидов – Индапамид, Оксодолин, Тенорик.

Вышеперечисленные средства нельзя применять при почечной недостаточности, во время беременности и лактации, тяжелых формах печеночной недостаточности.

Если гипертония сопровождается сахарным диабетом, то наиболее целесообразным является применение таблеток Индапамид.

Бета-адреноблокаторы

Если рассматривать эффективные средства понижающие артериальное давление, нужно обязательно отметить бета-адреноблокаторы. Данные медикаменты пользуются наибольшим спросом ввиду невысокой стоимости и хорошей переносимости.

Бета-адреноблокаторы отлично подойдут пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда. Лекарства данной группы блокируют бета-рецепторы, тормозят образование ренина и ангиотензина II.

Лучшими бета-адреноблокаторами являются:

  1. Анаприлин.
  2. Небиволол.
  3. Атенолол.
  4. Бисопролол.
  5. Коргард 90.
  6. Бетаксолол.

Также неплохо себя зарекомендовали таблетки под торговыми названиями Целипролол и СотаГексал. Если гипертония развилась в период женского климакса, то лучшим выбором будет Локрен.

Недостатком бета-адреноблокаторов является тот факт, что они часто вызывают хронический сухой кашель. Но данное побочное действие пропадает после отмены медикамента.

В случаях, когда пациенту требуется длительное лечение гипертонии, лучше всего остановить свой выбор на Бисопрололе или Небивололе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блокаторы кальциевых каналов

Эффективные препараты снижающие артериальное давление – это антагонисты кальция. Обычно они применяются совместно с другими гипотензивными таблетками. Но при гипертонии 1-2 стадии блокаторы кальциевых каналов могут использоваться в составе монотерапии.

Антагонисты кальция преимущественно назначаются пожилым пациентвм, у которых АГ сопровождается атеросклерозом, нестабильной стенокардией или нарушениями сердечного ритма.

В список лучших блокаторов кальциевых каналов можно отнести:

  • Амлодипин.
  • Кардил.
  • Верапамил.
  • Осмо-адалат.
  • Коринфар.

Блокаторы кальциевых каналов опасно принимать гипертоникам, которые недавно перенесли острый инфаркт миокарда.

Ингибиторы АПФ

Хорошие препараты для понижения артериального давления – это ингибиторы АПФ. Такие лекарства блокируют фермент, который отвечает за превращение ангиотензина в ренин, который, в свою очередь, вызывает сужение сосудов.

Преимуществом данных медикаментов является тот факт, что они укрепляют сердечную мышцу, и значительно снижают вероятность развития осложнений гипертонической болезни.

Лучшими ингибиторами АПФ являются:

  1. Капотен.
  2. Зокардис.
  3. Лотензин.
  4. Престариум.
  5. Берлиприл.
  6. Лизиноприл.

Вышеперечисленные медикаменты нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Строгими противопоказаниями являются сахарный диабет, несовершеннолетний возраст, ишемическая болезнь сердца, острые аутоиммунные патологии.

Ингибиторы АПФ редко вызывают побочные эффекты. Но при длительном применении лекарства могут вызвать нарушения в работе почек.

Современные препараты для снижения артериального давления

Фармакология развивается, и совершенствует с каждым днем. Ученые разрабатывают новые медпрепараты, которые обладают «мягким» гипотензивным действием, и не вызывают осложнений.

Новейшими средствами от повышенного АД являются сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Впервые сартаны начали использоваться в конце девяностых годов. На сегодняшний день именно эти лекарства пользуются наибольшим спросом в странах ЕС и США.

Лучшими сартанами являются:

  • Лозап.
  • Валсартан.
  • Микардис.
  • Теветен.
  • Вальсакор.
  • Валз.

Преимуществами медикаментов нового поколения является тот факт, что они не оказывают повышенную нагрузку на почки, а также не нарушают потенцию у мужчин. Интересно, что сартаны не вызывают синдром отмены.

Как показывает практика, гипотензивный эффект сохраняется даже после прекращения лечебной терапии. Преимуществами блокаторов рецепторов ангиотензина II является тот факт, что они купируют спазм сосудистой стенки.

В отличие от бета-адреноблокаторов, сартаны не вызывают сухой кашель и не понижают АД резко.

Что еще можно использовать?

Выше была рассмотрена классификация самых популярных гипотензивных препаратов. В большинстве случаев использовать один медикамент совершенно неэффективно. При остром течении АГ применяются комбинированные средства. Прием таких таблеток при легкой форме гипертонии неоправдан, и даже опасен ввиду повышенной вероятности развития гипотонии.

Наиболее действенные комбинированные лекарства – Экватор, Атаканд Плюс, Бисангил, Престанс, Амзаар, Микардис Плюс, Хартил, Энап НЛ, Ирузид, Капозид, Тенорик, Тарка, Энзикс.

Уменьшить АД также помогают:

  1. Гипотензивные центрального действия. Для стабилизации диастолического и систолического давления можно применять Клофелин, Физиотенз, Моксонидин, Тензотран. Гипотензивные средства центрального действия целесообразно применять в экстренных случаях, в том числе при гипертоническом кризе.
  2. Магнезия. В инструкции сказано, что ее применение оправдано при кризе, когда у человека развивается отек мозга. Выпускается лекарство от высокого артериального давления в ампулах. Вводят Магнезию внутримышечно.
  3. Настойки на основе растений. Снизить АД помогают настойки боярышника, пустырника и валерианы.

Дополнить терапию можно витаминными комплексами. Хорошо себя зарекомендовали Алфавит, Доппельгерц Актив, Компливит, Витрум, Магний В6. Принимать поливитаминные комплексы можно наряду с гипотензивными таблетками.

Также пациенту показан массаж, электрофорез, ЛФК. Надо отказаться от курения и алкоголя. Очень важной частью консервативной терапии является диета. Гипертоникам придется отказаться от жирных продуктов, солений, полуфабрикатов, большого количества сладостей, энергетических напитков, кофе, крепкого черного чая.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий