Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия сердца что делать

Содержание

Ишемическая болезнь сердца и её последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда сердце работает как часы, о нём мало кто вспоминает. Между тем  даже незначительный сбой в его работе, может привести к печальным последствиям. Такое опасное для жизни  явление как ишемическая болезнь сердца  симптомы лечение должны волновать всех, кто перешагнул рубеж в 50 лет. На вопрос  о том, что такое острая ишемия миокарда, сможет с лёгкостью  ответить любой человек, перенёсший подобное состояние, если конечно, врачам удаётся вовремя оказать помощь. Это событие навсегда остаётся в памяти.  Чем опасна ишемия сердца? Как это заболевание повлияет на состояние пациента в момент приступа? Ишемическая болезнь сердца возникает по разным причинам, и если вовремя не начать лечение может произойти полная остановка сердца. Синдром ишемии миокарда до сих пор  тщательно изучается врачами, так как представляет серьёзную опасность. Каждое проявление боли в сердце – повод немедленно обратиться за помощью к специалистам. Ишемическая болезнь сердца, последствия этой патологии, её влияние на последующую жизнь пациента невозможно предсказать. На патогенез ИБС влияет  то, насколько  поражены  атеросклерозом артерии, и какова степень сужения их просветов.

Анатомия сердца

Как выглядит сердце, знают все, и хотя бы раз видели его изображение в школьном учебнике анатомии. Итак, наше сердце представляет собой орган, полностью состоящий из мышц. Сердечная мышца представлена  особой поперечнополосатой мышечной тканью. Его образуют четыре отдела: два предсердия и два желудочка. Левая часть отвечает за доставку насыщенной кислородом крови к органам. Правая половина прокачивает уже венозную кровь с минимальным содержанием кислорода от органов к легким.  Левое  предсердие и желудочек объединены  особым клапаном — митральным. Он образован двумя створками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Левый желудочек соединён другим клапаном – аортальным, с аортой. У этого клапана уже три створки.

Между правым предсердием и  желудочком также располагается клапан, на этот раз трикуспидальный. В свою очередь  желудочек  и легочная  артерия разделёны  лёгочным клапаном. Сердце помещено в  специальную околосердечную сумку. Пространство между сердцем и сумкой заполнено серозной  жидкостью. Ее задача увлажнять и уменьшать трение сердца.

Строение сердца

Физиология сердца

Сокращение —  очень сложный процесс. Вначале сердце  полностью находится в покое и постепенно наполняется кровью. Потом начинается процесс сокращения предсердий, в результате чего они  и выталкивают в желудочки кровь. Далее предсердия вновь расслабляются и отдыхают. Затем к работе подключаются и  желудочки. Они выбрасывают один кровь в аорту, откуда она направляется к другим системам и органам, а второй в лёгочную артерию, по которой кровь следует  к  легким. Теперь уже желудочки расслабляются и отдыхают. Сердце удивительный орган, способный работать как автомат с определённым ритмом. В нём создаются определённые нервные импульсы, которые и заставляют его сокращаться. В человеческом организме нет даже отдалённо похожего органа. В правом предсердии имеется специальная  область, которая  руководит  ритмом. От этого места импульсы идут к миокарду. Сердце обеспечивается кровью  по  коронарным артериям — правой и левой. Кровь, идущая по ним, питает уже само сердце. Когда с коронарными сосудами всё в порядке, то сердце тоже не испытывает никаких затруднений в своей работе. Если из-за атеросклероза объём крови поступающий к сердцу уменьшается, в его работе начинаются перебои, потому что ему не хватает кислорода. Изменения начинаются уже на тканевом уровне. С этого момента можно говорить о том, что проявляются первые признаки ИБС. Весь патогенез заболевания основывается на том, что образуется несоответствию между потребностью миокарда в кислороде и способностью артерий сердца транспортировать его в достаточном количестве. Сердечная мышца в таких условиях начинает работать со значительными перебоями.

Коронарные артерии, питающие сердце, разделяются на более мелкие сосуды, которые называют коллатералями. Они образуют сеть, охватывающую весь миокард. В нормальном состоянии кровь, проходящая по этим сосудам, практически не участвует в питании сердца. Как только объём крови идущий по основному пути уменьшается, они берут на себя функцию питания сердца. За счёт их участия, происходит восстановление баланса в кровоснабжении и питании сердца. Если просвет одной из артерий сужается настолько, что кровь практически перестаёт по ней поступать, последствия менее драматичны.

Суть ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца, что это такое? После краткого экскурса в анатомию и физиологию сердца, легко можно установить, что  ишемия сердца — это патология миокарда, которая возникает вследствие кислородного голодания. Поэтому у такого заболевания как ишемическая болезнь сердца есть ещё одно название — коронарная болезнь. В отличном состоянии артерия обеспечивающая сердце кровью  идентична трубке, которая легко сужается и расширяется. Кровь проходит по ней свободно, без задержек. Благодаря способности коронарной артерии изменять свой диаметр, сердце при больших физических нагрузках не испытывает кислородного голодания. Артерия просто растягивается и пропускает через себя большие, чем в спокойном состоянии объёмы крови. Если артерия подвержена  атеросклерозу, объемы транспортируемой по ней жидкости значительно уменьшаются. Артериальная бляшка не только суживает просвет артерии, но и заставляет её утратить гибкость. Чтобы компенсировать потери сердце вынуждено биться на грани своих возможностей. В некоторых случаях бляшка полностью закрывает просвет сосуда. Кровь, питающая определённый участок миокарда,  до него  не доходит, и  мышца сердечная просто отмирает. Помимо бляшки просвет сосуда может перекрыть и  кровяной сгусток. Это и есть начало такого явления как ишемическая болезнь сердца.

ЭКГ сердечных ритмов

Женщины и ишемия сердца

У слабого пола угроза развития ишемическая болезнь сердца ИБС  значительно возрастают после наступления климакса. Происходит это из-за того, что значительно повышается уровень холестерина в крови. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин отличаются от того, с чем врачи сталкиваются у пациентов мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца проявляются  у мужчин обычно ночью или во время физических нагрузок. У женщин, наоборот, при сильном стрессе. Дополнительно к обычным признакам присоединяются изжога, тошнота, слабость. Для того чтобы снизить риски женщинам назначают гормональную терапию.

Основные симптомы ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца весьма красноречивы. Чаще всего проблемы с сердцем начинают проявлять себя после 50 лет. Но на первых порах признаки ишемической болезни сердца появляются лишь при значительной физической нагрузке. Основной  диагностический признак  ИБС  —  чувство дискомфорта с локализацией в области сердца. Ишемическая болезнь сердца, причины  её возникновения сводятся к одному — к кислородному голоданию и гибели участка сердечной мышцы.

Симптомы ишемии сердца таковы:

  1. Приступы боли с локализацией в середине грудной клетки;
  2. Во время приступов больных сильно пугает ощущение нехватки воздуха и затруднённый вздох;
  3. Остановка кровообращения возникает из-за усиленной работы сердца. Число сокращений доходит до 300.

Признаки ишемии миокарда не всегда следуют по классическому сценарию. При таком заболевании как ишемия сердца симптомы,  связанные с болью и нехваткой  воздуха могут не проявить себя.

О том, что у него есть ишемическая болезнь сердца, человек может не подозревать. Поэтому после 50 рекомендуется регулярно посещать врача кардиолога. Врач, проводя осмотр и опрос, сможет определить, есть ли угроза появления ишемии. Для этого необходимо оценить состояние больного, изучить все факторы, предрасполагающие к появлению заболевания. Если число факторов уменьшить, то снизится риск возникновения болезни. В первую очередь придётся отказаться от курения. Следующим шагом должна стать диета, основная цель которой — снижение уровня холестерина. Давление тоже влияет на питание миокарда. Поэтому пациенту назначают препараты снижающие давление.

Дополнительные обследования

Дополнительно врач назначает обследования, которые подтвердят или, опровергнут диагноз. В первую очередь пациенту предлагается сделать:

  1. Электрокардиограмму. Поражение  миокарда на ЭКГ отражается в отведении зубца Т. Не специалисту трудно разобраться в этом вопросе, можно лишь сказать, что нормальное ЭКГ будет по рисунку кардинально отличаться от того, что предстанет перед нами при ишемии сердца. ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки даст более полную информацию о работе сердца, необходимо человека поместить в те условия, когда картина станет наиболее ясной. Это значит, что станут известны все отклонения и дефекты, и появиться возможность, назначить полноценное лечение;
  2. Рентгенография грудной клетки;
  3. Биохимический анализ крови необходим для  определения  уровеня холестерина в крови, а также содержание глюкозы.

Каждое обследование из списка несёт определённый вид информации, который помогает более точно поставить диагноз. Диагностика ишемической болезни сердца  очень сложна и  даже опытным кардиологам бывает сложно установить истинное положение дел. И лишь после всего комплекса мероприятий можно говорить о том, есть ли поражение коронарных сосудов или нет. На основании этих данных принимается решение о методах лечения. Это может быть медикаментозное лечение, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Лечение ИБС

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Как лечить ишемию сердца, вопрос неоднозначный, ответить на который без тщательного осмотра пациента невозможно.

Если развитие болезни только начинается, есть возможность обойтись сугубо лекарственными средствами. На этом этапе есть возможность остановить развитие инфаркта миокарда.

Уровень холестерина снижают статины

Аспирин необходим для прекращения образования сгустков.

При приступах стенокардии назначают нитратраты.

Препараты, снижающие давление.

Если больному удастся планомерно следовать данным рекомендациям – значит, он  улучшит своё состояние. Пациенту настоятельно рекомендуют пересмотреть его образ жизни. Нормализовать сон, отказаться от курения, питаться в соответствии с диетой и проходить неторопливым шагом небольшие расстояния каждый день. Избегать стрессов. Все это основные правила поведения людей, у которых вероятность возникновения  такого заболевания как  ишемия сердца очень велика. Регулярные посещения кардиолога обязательны. Доктор будет осуществлять мониторинг состояния больного. Исходя из этого, будет происходить корректировка лечения. Лекарства принимать необходимо согласно графику, и в дозах назначенных врачом. Нельзя самостоятельно изменять перечень препаратов и дозировку. Пациенты должны всегда иметь нитроглицерин для купирования  стенокардии. Если боли за грудиной имели место о них необходимо сразу сообщать лечащему врачу.

Формы ИБС

Ишемическая болезнь сердца. Классификация болезни  основывается на клинической картине, а так как форм ИБС много,  её постоянно приходится дополнять и изменять, так как медицина не стоит на месте, и ведутся постоянные исследования в этой области.

Первое место из-за высокого уровня летальности занимает коронарная смерть. Она развивается мгновенно. Смерть наступает сразу или в ближайшее  время. Причины ишемии сердца в этом случае — аритмии, моментальное перекрытие  артерии питающей сердце. Патология может развиться на фоне употребления алкоголя.

Следующая форма — инфаркт миокарда. Характеризуется сильными болями в сердце, которые могут отдавать в лопатку, руку или нижнюю челюсть. Чаще всего, при этой форме ИБС изменения локализуются  на передней стенке левого желудочка. Тогда врачи говорят об инфаркте передней стенки сердца. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка так же встречается довольно часто и характеризуется некрозом данного участка сердечной мышцы.

Ещё одна форма —  стенокардия. Сопровождается болями в области сердца, которые носят различный характер от давящей до колющей. Боль в этом случае усиливается при движении.

Ишемия сердца, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма и проводимости. В основе этого патогенеза лежит сбой в проведении импульса по проводящей системе. Проявляется эта форма перебоями в сердечных сокращениях.

Сердечная недостаточность — характеризуется неспособностью сердца доставлять кровь к органам. Возникает из-за отмирания участков миокарда.

Здоровый образ жизни

Факторы риска и профилактика

Предупреждение и профилактика ишемической болезни сердца состоят в устранении факторов, лежащих в основе заболевания. Причины ишемической болезни сердца разные некоторые из них можно устранить, другие нет. Нельзя повлиять на наследственность, возраст, пол, расу. К устранимым факторам относятся снижение уровня холестерина, снижение веса, снижение артериального давления, отказ от алкоголя и курения. Многие врачи в деле профилактики ИБС           говорят о правиле «И.Б.С.».По их словам, соблюдение этих основ снижает риск возникновения заболевания вдвое. Расшифровка у этих трёх букв простая.

И — избавляемся от сигарет.

Б — Больше прогулок и движения

С — Следим за питанием.

Основные принципы  лечения

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Лечение ишемии сердца подразумевает два пути. Первый путь выбирается, когда у больного начали развиваться достаточно серьёзные осложнения и коронарные сосуды сузились  значительно. Тогда требуется срочное оперативное вмешательство. Проводится замена части подверженного патологии сосуда на искусственный аналог. Такое лечение называется аортокоронарное шунтирование. Следующий метод — ангиопластика.Он подразумевает изменение просвета сосуд с помощью раздувания. И самый современный на сегодняшний день метод — эндоваскулярная операция. При таком способе все манипуляции с сосудом проводятся изнутри. Такой способ подходит тем пациентам, которым нельзя проводить общий и местный наркоз.

Очень серьёзное заболевание-ишемия сердца. Как лечить и возможно ли  излечить её полностью, именно этот вопрос постоянно задают врачам пациенты и их родственники. Лечение ишемической болезни сердца заключается в выполнении нескольких задач. В первую очередь необходимо избавить пациента от боли. В особо тяжёлых случаях это делают с помощью эпидуральной анестезии.

Далее усилия должны быть направлены на повышение текучести крови и её разжижение. Одновременно с этим проводят контроль с помощью анализов. Проверяют вязкость крови, уровень тромбообразования, количество холестерина и жиров. Обязательно назначаются антикоагулянты для того чтобы снизить вероятность образования тромбов.

И треть направление — устранение других патологий со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. К примеру, назначаются простагландины. По основным сосудам транспортировка практически прекратилась. Благодаря этим препаратам кровоснабжение на себя берут более мелкие коллатеральные сосуды. Поскольку во время ишемической болезни сердце испытывает кислородное голодание, необходимо увеличить уровень содержания кислорода в крови. Для этого проводят гипербарическую оксигенцию и назначают антагонисты кальция, нитраты. К примеру, в  лечении инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка сердца, часто используют бета-блокаторы. Также полезными будут микроэлементы калий и магний. Они способны замедлять рост бляшек, повышают эластичность сосудов, улучшают обменные процессы в сердечной мышце.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, с последствиями ишемической болезни сердца справиться довольно сложно. Реабилитация пациента обычно занимает много времени. Можно ли вылечить ишемию окончательно? Можно, но больному сразу необходимо понять, что от него потребуется проявить дисциплинированность и упорство в достижении этой цели. Подразумевает ишемическая болезнь сердца лечение и народными средствами, но в этом случае, необходимо помнить о том, что мы имеем дело со слишком серьёзной патологией, и полагаться исключительно на рецепты народной медицины нельзя. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца далеки от понимания большинством  людей, попадающих в группу риска, связано это с плохой информированностью населения. И хоть медики ведут постоянную работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, выпускают тематические брошюры, оформляют стенды, полное представление об этом заболевании имеют немногие.

Всё об ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца является крайне распространенным патологическим состоянием, развивающимся в результате хронической коронарной недостаточности и нарушения насыщения тканей миокарда питательными веществами. ИБС считается самой частой причиной преждевременной потери трудоспособности. Кроме того, это состояние нередко приводит к смерти людей, страдающих от ИБС. Когда развивается ишемическая болезнь сердца, что это такое и причины ее появления, человеку, не имеющему медицинского образования, понять очень сложно. Но при этом очень важно больному в полной мере осознать, чем опасна ишемия, и выполнять рекомендации врача.

Ишемическая болезнь сердца

Наиболее часто подобное нарушение наблюдается у мужчин, что и становится причиной их преждевременной смерти. У женщин признаки ишемической болезни сердца, как правило, отчетливо проявляются в возрасте старше 50 лет, так как до этого времени организм надежно защищен гормональным фоном. При появлении любых отклонений в работе сердечно-сосудистой системы не стоит заниматься самолечением, так как только своевременное обращение к врачу и раннее начало терапии позволяет избежать самых негативных последствий.

Причины развития ишемической болезни сердца

Для современной медицины этиология этого состояния уже не является загадкой. Примерно в 70% случаев ишемические изменения тканей сердца развиваются на фоне атеросклероза коронарных артерий. Даже незначительное сужение просвета кровеносных русел, питающих миокард, за счет формирования холестериновой бляшки может спровоцировать появление подобного патологического состояния. Как правило, при 75% коронарном стенозе у больных развивается выраженная стенокардия. Этиология ИБС включает и другие эндогенные и экзогенные факторы, в том числе:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • нерациональное питание;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • длительный курс приема гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • фибрилляция предсердий;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь.

Курение

Помимо всего прочего, высок риск развития ИБС у тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Значительно увеличивается шанс появления этого патологического состояния у людей пожилого возраста, что в большинстве случаев связано с гормональными сбоями. Как показывает практика, выше скорость нарастания ишемического поражения тканей миокарда наблюдается при наличии сочетания неблагоприятных факторов. В некоторых случаях предпосылки для появления этого патологического состояния закладываются при внутриутробном развитии. Особенно опасны пороки сердца, которые не были выявлены и пролечены.

Классификация ишемической болезни

Современная кардиология учитывает массу параметров, характеризующих развитие этого состояния. В зависимости от характеристик имеющихся проявлений выделяются следующие виды ишемической болезни сердца:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • внезапная коронарная смерть;
  • стенокардия напряжения;
  • безболевая форма ишемии миокарда;
  • инфаркт;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • нарушения проводимости и ритма;
  • сердечная недостаточность.

Каждая из этих форм имеет свои особенности развития и течения. К примеру, внезапная коронарная смерть, как правило, является итогом резкого прекращения питания миокарда кислородом в результате тромбоза коронарной артерии. Кроме того, подобное патологическое состояние, сопровождающееся внезапной остановкой сердца, может развиться из-за электрической нестабильности миокарда. В большинстве случаев при таком стремительном усугублении степени ишемии тканей наблюдается гибель больного в считанные минуты. Иногда с момента начала приступа до летального исхода может пройти около 6 часов.

Инфаркт

Инфаркт миокарда может быть как крупноочаговым, так и мелкоочаговым. В этом случае наблюдается острая ишемическая болезнь сердца, которая может проявляться характерной симптоматикой. При наличии данного состояния некоторые отделы сердца начинают страдать от недостатка кислорода, поэтому клетки миокарда отмирают. Может развиться легочное сердце. При своевременно оказанной медицинской помощи шансы избежать летального исхода достаточно велики.

После пережитого инфаркта и при наличии хронического атеросклероза наблюдается сначала ишемия сердца, что затем приводит к замещению отмерших миоцитов фиброзной тканью. Этот процесс приводит к формированию сердечной недостаточности. Безболевая ишемия задней стенки миокарда свойственна людям, страдающим от сахарного диабета, а также тем, кто имеет высокий болевой порог. В этом случае мерцательный синдром, то есть спонтанная фибрилляция предсердий, может стать причиной смерти человека, который ранее жаловался на проблемы с сердцем. Такое резкое ухудшение состояния — нередко первый симптом ИБС.

Распространенной формой ишемической болезни является стенокардия напряжения. Она может быть стабильной, нестабильной и спонтанной. Подобная форма ишемической болезни сердца в большинстве случаев длительное время не проявляется выраженной симптоматикой. Обычно это патологическое состояние завершается инфарктом миокарда. В некоторых случаях может иметь место фибрилляция предсердий или тяжелая аритмия.

Стоит отметить: когда имеет место ишемическая болезнь сердца, клиника во многом зависит от ее формы течения и степени выраженности повреждения тканей сердца. В кардиологии в настоящее время все чаще используют термин острый коронарный синдром, под которым скрываются различные виды этого патологического состояния, в том числе:

  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • и внезапная коронарная смерть, являющаяся результатом отмирания тканей.

Ишемическая болезнь сердца

Симптоматические проявления ишемической болезни

Обычно это патологическое состояние отличается волнообразным течением, характеризующимся периодами рецидивов и ремиссий. Однако примерно у 1/3 больных развивающаяся ишемия сердца, что нередко становится причиной преждевременной гибели, не приводит к какому-либо ухудшению самочувствия и появлению боли.

В большинстве случаев болезнь развивается на протяжении десятилетий, не проявляясь выраженной симптоматикой. Однако после того как изменения в миокарде достигают критической отметки, могут обнаруживаться как общие признаки патологии, так и специфические симптомы, свойственные отдельной форме течения ИБС. К характерным проявлениям ишемии сердца относятся:

  • боль в груди, отдающая в руки, нижнюю челюсть или спину;
  • ухудшение состояния при физическом или эмоциональном перенапряжении;
  • помутнение сознания;
  • обмороки;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • приступы головокружения;
  • чрезмерная потливость;
  • отек нижних конечностей.

Как правило, все эти симптомы ишемической болезни сердца проявляются не одновременно. У большинства больных на фоне снижения питания тканей мозга наблюдаются различные неврологические нарушения, в том числе беспричинное чувство беспокойства, апатия, приступы паники и плохое настроение. Наиболее остро проявляется ИБС в форме внезапной коронарной смерти. В этом случае наблюдается остановка дыхания, и перестает выявляться пульс. Кроме того, отмечается потеря сознания, зрачки расширяются, тоны сердца не прослушиваются, кожные покровы приобретают бледно-серый оттенок.

В большинстве случаев при ишемии сердца с таким острым началом смерть больного наблюдается в течение нескольких минут, реже это может занять от 2 до 6 часов. Лишь в редких случаях при своевременно оказанной медицинской помощи врачам удается спасти жизнь больного, хотя это и не гарантирует отсутствия последствий этого состояния. К примеру у больного нередко стойко повышается давление, проявляется аритмия и другие отклонения. Таким образом, очень важно понимать, чем опасна ишемия, и проходить плановые обследования с определенной периодичностью.

Обморок

Осложнения ишемической болезни сердца

Нарушения гемодинамики в сердечной мышце и усиливающиеся ишемические повреждения тканей провоцируют многочисленные морфологические изменения, которые определяют форму течения и прогноз ИБС. Вследствие развития этого состояния наблюдается появление недостаточности энергетического метаболизма клеток миокарда. У большинства больных из-за поражения тканей сердца наблюдается нарушение сократительной функции левого желудочка, которое носит преходящий характер. Из-за подобных процессов может обнаруживаться стремительное снижение количества кардиомиоцитов. Их замещает соединительная ткань, которая не способна выполнять их функцию.

Помимо всего прочего, наблюдается нарушение диастолической и систолической функции. Из-за поражения тканей сердца отмечается расстройство проводимости, возбудимости и сократительной способности миокарда. Все эти изменения, как правило, носят необратимый характер и приводят к появлению стойкой сердечной недостаточности. Помимо всего прочего, на фоне ИБС проявляются острые состояния, в том числе инфаркты и инсульты.

Методы диагностики ишемической болезни сердца

Так как проявляется ИБС самой разнообразной симптоматикой, нужно доверить определение проблемы врачу. При подозрении на наличие этого патологического состояния обязательно нужно получить консультацию кардиолога и пройти комплексное обследование. В первую очередь врачу необходим максимально полный анамнез, чтобы выяснить условия, при которых появляются те или иные симптомы, продолжительность болевых приступов и характер имеющихся признаков. Кроме того, важным диагностическим критерием является оценка эффективности применения препаратов нитроглицеринового ряда.

ЭКГ

Далее проводится аускультация, которая позволяет получить определенные данные, касательно имеющихся патологических изменений, и поставить предварительный диагноз. Для его уточнения обычно в первую очередь назначается электрокардиография и ЭКГ. Это основной метод исследования при ИБС, который позволяет выявить характерные изменения даже в случаях, когда выраженное проявление болезни отсутствует. Кроме того, проводятся лабораторные анализы крови, которые позволяют определить наличие ферментов и веществ, являющихся результатом разрушения кардиомиоцитов. Помимо всего прочего, требуется исследование уровня холестерина и глюкозы, АЛТ и АСТ. Расшифровка полученных данных врачом позволяет ему определить, как будет дальше развиваться это состояние.

Для определения размеров сердца может быть проведена ЭхоКГ. Это метод исследования позволяет оценить сократительные возможности миокарда, определить состояние клапанов и полостей сердца и выявить акустические шумы. В спорных случаях и при наличии подозрений о присутствии других патологических состояний может быть показано проведение стресс-эхокардиографии, которая позволяет выявить наличие ишемии миокарда при дозированной физической нагрузке. Для оценки проводимости нередко выполняется чреспищеводная электрокардиография. Этот метод исследования используется далеко не во всех случаях. Во время этого диагностического теста в пищевод внедряется специальный катетер, посредством его удается зарегистрировать все показатели работы сердца без помех, которые обычно создают кожные покровы и жировая клетчатка. Учитывая, что такое обследование при ишемической болезни сердца не слишком приятно для больного, проводят его далеко не всегда.

Нередко назначается проведение коронарографии для определения проходимости сосудов, питающих миокард. Обычно это исследование позволяет выявить степень необходимости проведения операции на коронарных артериях. Подобный метод диагностики не является на 100% безопасным, так как вполне возможны аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Комплексное лечение ишемической болезни сердца

Подход к терапии во многом зависит от имеющихся симптоматических проявлений при ИБС, а также общего состояния организма больного. Лечение ишемической болезни сердца может проводиться посредством консервативных методик и хирургических вмешательств различного типа. Способы терапии подбираются лечащим врачом в зависимости от степени выраженности имеющихся симптоматических проявлений.

Если это заболевание выявлено на ранней стадии и не сопровождается выраженными признаками нарушения гемодинамики, будет достаточно немедикаментозного лечения. Обычно врач рекомендует отказ от всех вредных привычек. Помимо всего прочего, больному требуется полостью изменить свой образ жизни. Посильные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, а также соблюдение щадящей диеты с низким содержанием веществ, способствующих образованию атеросклеротических бляшек, позволяют устранить области повреждения сердечной мышцы и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Необходимой мерой является снижение уровня потребляемой соли. При наличии лишнего веса назначается специальная низкожировая диета. Пациентам рекомендуется сократить суточную дозу потребляемой воды, чтобы снизить риск развития отеков и других проявлений этого патологического состояния. В таких легких случаях, когда у пациента нет боли в груди, и жалобы ограничиваются периодическими дискомфортными ощущениями, поспособствовать восстановлению работы органа и не допустить дальнейшего развития поражения стенки сердца может санаторно-курортное лечение. Нередко сами больные пренебрегают рекомендациями врачей, считая их необязательными к исполнению, что обычно имеет крайне неблагоприятные последствия.

Если стадия, на которой было выявлено развитие ишемической болезни сердца, является запущенной, помимо методов консервативной терапии, требуется направленное лечение с помощью лекарственных препаратов. Схема приема подобных средств прописывается врачом индивидуально в зависимости от особенностей имеющихся симптоматических проявлений. В большинстве случаев назначаются бета-блокаторы, антиагреганты и гипохолестеринемические средства. Когда у пациента нет противопоказаний, могут быть дополнительно назначены антиаритмические препараты, диуретики, нитраты и другие лекарства.

При наличии тяжелой формы ишемии сердца, когда консервативная терапия не позволяет добиться выраженного эффекта, пациенту назначается консультация у кардиохирурга, чтобы определить, требуется ли оперативное вмешательство. Нередко хирургическая терапия применяется, когда имеется риск развития инфаркта. Для восстановления кровообращения пораженного участка тканей нередко выполняется аортокоронарное шунтирование. Это оперативное вмешательство предполагает наложение аутовенозного анастомоза. Это позволяет крови миновать пораженные участки кровеносных сосудов, что способствуют питанию тканей, поврежденных ишемией. Подобное вмешательство может проводиться как с использованием аппарата искусственного образования, так и на работающем органе. В некоторых случаях может быть проведена малоинвазивная операция, получившая название трансмиссивной коронарной ангиопластики. Эта методика предполагает введение в поврежденные участки артерий катетера с баллоном, который позволяет расширить суженные кровеносные сосуды.

В настоящее время активно используются комбинированные методики лечения, включающие как оперативное устранение имеющихся участков кровеносных сосудов, препятствующих питанию тканей миокарда, так и консервативные методы воздействия. В большинстве случаев подобная терапия в сочетании с изменением образа жизни позволяет вернуть здоровье тканям сердца. Прогноз при ИБС зависит от многих факторов, в том числе стадии запущенности процесса, комплексности терапии и готовности человека следовать рекомендациям врача.

Профилактика ишемической болезни

В настоящее время единственным способом не допустить формирования тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы является ведение максимально здорового образа жизни. Очень важно с молодого возраста избегать вредных привычек, в том числе курения и приема алкоголя. Токсические вещества, содержащиеся в этом табачном дыме, и продукты распада спирта, приводят к повреждению тканей сердца и стенок кровеносных сосудов. Кроме того, очень важно поддерживать нормальную массу тела. Следует начать правильно питаться, включая большое количество овощей и фруктов в рацион.

Гиподинамия провоцирует ишемические изменения, поэтому необходимо выполнять физические упражнения, чтобы создать достаточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помимо всего прочего, людям, предрасположенным к появлению ишемической болезни сердца, нужно стараться избегать серьезных эмоциональных потрясений. Соблюдение режима работы и отдыха является необходимой мерой, чтобы снизить опасность развития этого патологического состояния.

Тахикардия при низком давлении

Учащенное сердцебиение – частая реакция организма на физическую или психологическую перегрузку. Одномоментное и быстро проходящее нарушение сердечного ритма не свидетельствует о патологии. Постоянное недомогание наряду со скачками давления требует врачебной консультации. Особенно опасна тахикардия при низком давлении, свидетельствующая о серьезном нарушении в работе сердечно-сосудистой системы.

 Тахикардия при высоком давлении

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов за минуту. В нормальном состоянии сердце бьется со скоростью от 60 до 90 ударов. Превышение верхней нормы считается нарушением.

В большинстве случаев оно наблюдается:

  • после интенсивных физических нагрузок;
  • эмоционального стресса.

Обычно проходит самостоятельно без ощутимых последствий для организма. Тахикардия возникает в состоянии покоя свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение чаще всего сопровождает гипертоническую болезнь. Повышенное давление заставляет сердце перегонять большие объемы циркулирующей крови, что приводит к серьезным нагрузкам. В результате оно сокращается интенсивнее, вызывая тахикардию. Она выступает одним из главных симптомов хронической гипертонии.

Лечение проводится комплексно, включая специальные препараты от тахикардии при высоком давлении. Терапия позволяет снизить артериальные показатели и нормализовать сердцебиение.

При стремительном сердцебиении (тахикардии) неизбежно наблюдается падение кровяного давления, что и вызывает такие симптомыПрактически каждому человеку приходилось ощущать, как сердце по каким-то причинам начинало биться очень быстро

Причины тахикардии при низком давлении

Тахикардия при пониженном давлении – состояние довольно редкое. Возникает преимущественно в качестве реакции организма на нагрузку. Часто сопровождает людей с хронической гипотонией. Выступает скорее не отдельной патологией, а тревожным симптомом. Предпосылкой для такого состояния служит замедление кровообращения в комплексе с гипоксией (кислородным голоданием).

В норме цифры АД находятся в пределах 120/80 мм рт. ст., при гипотонии они снижаются до 90/60 и меньше. Если при этом пульс зашкаливает за 100 ударов на минуту, можно говорить о тахикардии при низком давлении. Для профессиональных спортсменов такой дисбаланс абсолютно привычный, но обычного человека он должен насторожить.

Провоцирующими факторами служат:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • умственное переутомление;
  • стресс, депрессия;
  • дисбаланс работы и отдыха;
  • злоупотребление кофеином;
  • нерациональное питание;
  • курение, употребление алкоголя;
  • неблагоприятные погодные условия.

В некоторых случаях тахикардия не будет иметь симптомов и осложненийСимптоматика будет зависеть в основном от причины, которая привела к падению кровяного давления и учащению пульса

К тахикардии также приводят различные заболевания и функциональные расстройства:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные аномалии сердечной мышцы;
  • тяжелые воспалительные патологии;
  • шоковое состояние после травмы;
  • острое обезвоживание на фоне отравления;
  • большая кровопотеря;
  • бесконтрольный прием гипотензивных средств, антидепрессантов, анальгетиков;
  • сильный токсикоз на поздних сроках беременности.

Все эти факторы способны вызывать приступы учащения сердцебиения, приводящие к плохому самочувствию и недомоганию.

Основные проявления тахикардии

Пониженное давление с тахикардией редко проходит бессимптомно. Самочувствие ухудшается уже на этапе снижения АД, а при нарушении сердечного ритма оно еще больше осложняется.

В комплексе клиническая картина дает ряд характерных проявлений:

  • слабость, утомляемость;
  • головокружение, сопровождающееся головными болями;
  • пульсацию в висках;

Наиболее распространенные признаки тахикардии при низком давлении: внезапное чувство тревоги, страхаЕсли это состояние не лечить, нарушаются функции сердца, что может привести в худшем случае к инсульту или внезапной остановке сердца

  • ощущение, что сердце выскакивает из груди;
  • учащенный пульс;
  • сдавливание в области сердца;
  • дискомфорт в грудной клетке и животе;
  • одышку;
  • дрожь и холод в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • немотивированный страх смерти;
  • потемнение в глазах;
  • предобморочное состояние, потерю сознания.

Возникать неприятные ощущения могут постепенно, вызывая незначительное недомогание. Но на них важно обращать внимание, прислушиваясь к самочувствию. Длительная нелеченая тахикардия в совокупности с гипотензией может привести к осложнениям – сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, инфаркту, инсульту.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика сердечно-сосудистых нарушений позволяет подобрать подходящее лечение.

Для диагностики врачу необходимо собрать анамнез, провести внешний осмотр с измерением пульсаИзмеряют артериальное давление, проводят электрокардиограмму

Успех выздоровления зависит от правильного определения причины недуга, ведь учащенное сердцебиение зачастую только симптом:

  • если тахикардию вызвало кровотечение, то восполнение потери крови автоматически нормализует сердечную деятельность;
  • при вегето-сосудистой дистонии поможет общеукрепляющая терапия и здоровый образ жизни;
  • антигипертензивная терапия снизит показатель артериального давления и нормализует пульс.

В любом случае необходимо бороться с причиной болезненного состояния, а не с его проявлениями. Для этого проводится общая диагностика в амбулаторных условиях.

Чаще всего врач-терапевт или кардиолог после очной консультации назначает:

  • анализ крови – определяет общее состояние организма, уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов и других показателей, свидетельствующих о наличии острых заболеваний;
  • электрокардиограмму – показывает состояние сердечной мышцы, ритм сердечных сокращений, отклонения от нормы;
  • эхокардиографию – ультразвуковая диагностика сердца, позволяющая установить морфологические изменения в тканях, состояние клапанного аппарата, сократительную способность миокарда, особенности циркуляции крови в желудочках;
  • рентгенографию – дополнительный метод для уточнения информации о размерах, положении, структуре сердца, состоянии магистральных сосудов;
  • допплерографию – исследование кровеносных сосудов при подозрении на сосудистые патологии.

Обследование абсолютно безопасное, проводится быстро и безболезненно. Особой подготовки не требует, нужно только прийти на прием к профильному доктору и получить назначения.

Действия будут направлены на выяснение причины повышенного сердечного ритма при низком давленииВ обязательном порядке назначается общий анализ крови для исключения или подтверждения анемии

Как лечить тахикардию при низком давлении?

При учащенном сердцебиении не следует сразу браться за таблетки. В большинстве ситуаций, если нет патологических предпосылок, помогают простые и проверенные методы:

  • прилечь с поднятыми к верху ногами на 20-30 минут для восстановления кровообращения;
  • отставить работу, физические нагрузки и отдохнуть, забыв о проблемах;
  • выполнить дыхательное упражнение – глубоко вдохнуть, задержать на пару секунд дыхание, медленно выдохнуть, повторить несколько раз;
  • прогуляться по свежему воздуху, размять тело простыми гимнастическими движениями.

В результате улучшится кровоток, сосуды придут в тонус, нормализуется давление и самочувствие. Если указанные способы не действуют, приступы тахикардии продолжаются, следует обратиться за медицинской помощью.

Принцип медикаментозного лечения тахикардии при пониженном АД имеет свои особенности. Большинство методов и препаратов одновременно с нормализацией сердечного ритма снижают давление. При гипотонии такая реакция крайне нежелательна, потому что состояние только ухудшится. Важно в индивидуальном порядке подобрать средства от тахикардии, не понижающие давление.

Что делать, когда низкое давление у гипертоника? Встречаются случаи, когда при хронической гипертонии резко снижается АД. Причиной может служить изменение погоды или передозировка гипотензивного препарата. Состояние достаточно серьезное и не подлежит самостоятельному лечению. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пересмотреть терапевтическую схему.

Помните, при низком давлении и тахикардии необходим полный покой, а от любых перенапряжений давление продолжит снижатьсяЛягте на кровать или диван, положите под ноги подушку. Голова должна быть слегка ниже уровня тела – это обеспечит приток крови к мозгу

Чем снять тахикардию при низком давлении и гипертензии?

Длительная и повторяющаяся тахикардия требует комплексной диагностики и лечения. Не обойтись без специальных препаратов, улучшающих работу сердца и сосудов.

Самые безопасные таблетки от тахикардии и давления, способствующие нормализации состояния, представлены несколькими основными группами:

  • сердечные гликозиды – лекарственные средства синтетического или растительного происхождения для улучшения сердечной деятельности («Коргликон», «Целанид»);
  • антиаритмические средства – нормализуют частоту сердечных сокращений («Верамапил», «Аллапинин», «Нибентан»);
  • успокоительные препараты при тахикардии – воздействуют на нервную систему, снижают АД благодаря седативному, успокоительному и легкому снотворному эффекту («Персен», «Фитосед», «Пустырник»).

Низкое давление при аллергии в сочетании с тахикардией требует особого подхода. Необходимо пересмотреть лечебную схему, исключив реакцию гиперчувствительности. Если аллерген внешний, то необходимо прибегнуть к антигистаминной терапии, после которой состояние нормализуется самостоятельно.

Увеличение частоты сердечных сокращений обычно сопровождается гипертензией. Лекарства при тахикардии и повышенном давлении отличаются.

Чаще всего применяются:

  1. «Экватор» – таблетки от давления с комбинированным составом и комплексным действием. Относятся сразу к двум сердечным группам – ингибиторам АПФ (лизиноприл) и блокаторам кальциевых каналов (амлодипин). Применяются при эссенциальной артериальной гипертензии. Эффективно и мягко снижают показатели, снимая нагрузку с сердца.
  2. «Нифедипин» от давления – препарат из класса антагонистов кальция. Оказывает благотворное воздействие на сосуды. Используется для терапии стенокардии и гипертонии в комбинации с другими средствами.

    Каждому врачу очень важно подобрать для больного средства от тахикардии, не понижающие давлениеТерапия будет направлена на устранение первопричины заболевания

  3. «Конкор» – селективный блокатор бета-адренорецепторов на основе бисопролола. Оказывает умеренное гипотензивное действие, увеличивает снабжение кислородом сердечной мышцы, улучшает общее самочувствие.
  4. «Аспаркам» от давления – препарат магния, вспомогательная минеральная добавка при нарушениях ритма сердца. Улучшает метаболические процессы в миокарде, снижает риск атеросклероза, аритмии, инфаркта.

Терапевтическую схему с учетом диагноза, состояния и возраста пациента подбирает лечащий врач. Самолечением заниматься не следует во избежание осложнений.

Важные рекомендации

Чтобы не допустить развития тахикардии, необходимо соблюдать несложные правила:

  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотических веществ);
  • откорректировать рацион в пользу фруктов, овощей, каш, клетчатки;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • включать в каждодневный график пешие прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать сон и отдых;
  • контролировать вес, не допуская ожирения;
  • избегать психологических нагрузок, стрессов, депрессивных состояний.

Улучшать самочувствие и повышать жизненный тонус просто, если следить за здоровьем и не допускать развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Меры предосторожности

Во время лечения сердечно-сосудистых заболеваний необходимо соблюдать адекватные меры предосторожности.

Минимизировать риск приступа тахикардии возможно, если:

  • лекарства от тахикардии при повышенном давлении принимать строго по схеме, не превышая дозировку;
  • ежедневно, желательно дважды в сутки, измерять артериальные показатели (норма 120/80) и пульс (60-90);
  • при скачках АД и учащенном сердцебиении вызывать скорую помощь, не занимаясь самолечением;
  • антидепрессанты, нейролептики, спиртовые настойки, гипотензивные средства, мочегонные препараты при повышенном давлении и тахикардии пить только по назначению врача (они сами по себе способны спровоцировать приступ);
  • своевременно лечить хронические заболевания сердца и сосудов;
  • проходить ежегодные профилактические осмотры у терапевта, при наличии жалоб обращаться к профильным специалистам.

Тахикардия при низком и высоком давлении одинаково опасна. Причин для ее появления много, поэтому дифференциальная диагностика обязательна. Только на основании точного диагноза врач может подобрать лечение, которое поможет навсегда избавиться от недуга.

Post navigation

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий