Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Холодный душ и гипертония

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»


Watch this video on YouTube

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:


Watch this video on YouTube

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Низкое артериальное давление — норма или патология?

Артериальное давление является одним из древнейших биологических маркеров, показателем функционального благополучия кровеносной системы и всего организма человека в целом. Это давление возникает в результате выброса крови из сердца в кровяное русло за счет сопротивления стенок сосудов. Величина артериального давления — это лабильный показатель, может меняться много раз за сутки в зависимости от погоды, эмоционального или физического состояния человека, после еды или курения, во время сна и бодрствования.Прием у врача

Люди могут не чувствовать небольшие перепады давления как в ту, так и в другую сторону, тогда это расценивается как вариант нормы. Но при появлении признаков ухудшения самочувствия, как правило, берутся за тонометр дома или приходят на прием к врачу и обнаруживают высокое либо низкое артериальное давление. Идеальными считаются показатели АД 120/80 мм рт ст для любого возраста, начиная с 15 лет. Допустимыми считаются отклонения до 100/60 в сторону понижения и до 140/90 в сторону повышения. Если показатели стабильно выше 140/90, то говорят о гипертонии, если ниже 100/60 — о гипотонии.

Почему понижается артериальное давление?

Различают физиологическую гипотонию и патологическую. Первая может наблюдаться у вполне здоровых людей как наследственная особенность вегетативной нервной системы. В основном это астеники (около 10% населения), они не предъявляют особо никаких жалоб, ведут активную жизнь, хотя не являются слишком работоспособными и выносливыми. Низкое артериальное давление может наблюдаться у спортсменов и танцоров как результат длительных тренировок.

Патологическая гипотония — это проявление какого-либо заболевания в организме, например:

  • сердечная недостаточность, развившаяся после перенесенного эндо- или миокардита, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и т.д.;
  • вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, чаще у подростков в период гормональной перестройки. Потом может трансформироваться в заболевание;
  • при сильном нервном переутомлении и депрессии;
  • после черепно-мозговой травмы;
  • при эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников);
  • неполноценное питание, дистрофия, анорексия;
  • тяжелые хронические заболевания, в том числе инфекционные, септические;
  • обезвоживание при сильном поносе и рвоте;
  • аллергические реакции (анафилактический шок);
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • побочный эффект от некоторых лекарств — антибиотики, гипотензивные средства, спазмолитики;
  • резкое снижение давления случается при значительной кровопотере, при гипогликемии у диабетиков, шоковом состоянии;
  • у пожилых людей с сопутствующим церебральным склерозом часто ортостатическая гипотония. При этом падение АД происходит при быстрой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, сопровождается потерей сознания.

Основные проявления

Как правило, люди жалуются на вялость, слабость (особенно по утрам), апатию, снижение работоспособности, рассеянность внимания, расстройства сна (дневная сонливость и бессонница по ночам), может быть одышка после небольшой физической нагрузки, отечность ног к вечеру, ощущение неполного вдоха, головокружения. При низком давлении у людей часты диспепсические расстройства — изжога, метеоризм, запоры, снижена потенция у мужчин, нарушен менструальный цикл у женщин.Сонливость

Головная боль может стать привычным симптомом днем после сна или при умственном напряжении. Отмечаются боли в мышцах, суставах и во всем теле. Гипотоники плохо переносят изменения погоды, климатических условий, длительные поездки в транспорте из-за укачивания.

Иначе говоря, патологические гипотоники всегда предъявляют очень много жалоб на разные органы и системы, их страдания накладывают отпечаток на характер личности (часты депрессивные состояния, раздражительность).

В случае резкого снижения артериального давления головокружение, шум в ушах, бледность кожи и холодный пот ярко выражены, вплоть до потери сознания. Чем опасно такое состояние?

При низком давлении весь организм испытывает недостаток кислорода из-за сниженного поступления крови, в том числе головной мозг и сердце. В результате нередки обмороки с получением травм при падении, возможны инсульты, транзиторные ишемические атаки, нарушения сердечного ритма и даже кардиогенный шок (снижение пульса, на фоне пониженного АД).

Со временем происходят структурные изменения сосудов и нервной системы, поэтому гипотония может трансформироваться в гипертонию.

Правила и распорядок дня для людей, страдающих пониженным давлением

Что делать, когда низкое артериальное давление? На этот случай существует ряд правил, которых рекомендуется придерживаться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. гипотоники обязательно должны соблюдать распорядок дня — ночью спать не менее 8 — 9 часов, днем прогулки на воздухе и перед сном, вечером, посильные физические упражнения, зарядка по утрам, контрастный душ, плавание;
  2. нельзя резко подниматься с постели, сначала подвигаться, потом осторожно вставать;
  3. полноценное питание 4 или 5 раз в день, сбалансированное по основным ингредиентам, микроэлементам и витаминам;
  4. в середине дня употреблять сладкий свежий чай или кофе;
  5. соблюдение питьевого режима, стакан воды с утра натощак и в течение дня до 2 л жидкости;
  6. при необходимости принимать лекарство от низкого артериального давления. Подходят аптечные спиртовые настойки и экстракты — лимонник, элеутерококк, левзея, эхинацея, родиола розовая, женьшень. Пить нужно курсами по месяцу 3−4 раза в год. Обычно от 15 до 25 капель на прием в малом количестве воды дважды в день с утра и в обед;
  7. помогает точечный массаж, обучиться можно с помощью специальных пособий;
  8. хорошим способом для поднятия тонуса у гипотоников является частое занятие плаваньем.

ПлаваниеВажно понимать, что гипотония — серьезное состояние, может быть проявлением хронической патологии в организме, поэтому надо обратиться к кардиологу или терапевту для проведения обследования (ЭКГ, суточный мониторинг АД, ЭЭГ, МРТ мозга и сосудов, консультации окулиста, невропатолога, эндокринолога и других специалистов). При обнаружении патологии необходим подбор адекватной терапии основного заболевания, что благоприятно скажется на нормализации уровня артериального давления и улучшении качества жизни пациента.

Изменение давления при беременности

Давление при беременности следует проверять ежедневно. Гипотония или повышенное давление во время беременности оказывает влияние на здоровье женщины, поэтому за цифрами на тонометре нужно тщательно следить.

Гипотония и гипертония доставляют дискомфорт не только беременным женщинам. Если в обычное время можно принять таблетку, то у беременных имеется достаточно противопоказаний к приему тех или иных препаратов. Что же делать, если в период беременности будущую маму мучают головные боли, слабость, сонливость, и как измерить давление дома, можно узнать ниже.

Гипотония

обмороки при беременности

На ранних сроках давление у беременных понижается, это происходит из-за того, что организм перестраивается, испытывает стресс, эндокринная система выделяет большое количество гормонов. Гипотония сопровождается слабостью, сонливостью, головокружением.

Нередко беременных женщин беспокоят обмороки. Это является одним из самых верных признаков беременности. На фоне обмороков гипотония усиливается, это доставляет дискомфорт женщине и наносит вред ребенку.

При гипотонии происходит нарушение кровообращения в плаценте, питательные вещества не поступают к малышу, он голодает, испытывает недостаток в кислороде. Эта ситуация очень опасна для здоровья ребенка, поэтому очень важно следить за своим здоровьем в период беременности. Если цифры на термометре ниже 100/62 — следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Показатели давления при беременности могут понизиться и в ночное время, вряд ли будущая мама проснется и пойдет проверять состояние здоровья. Из этого следует заключение, что гипотонию можно распознать только при помощи мониторинга.

При гипотонии нельзя принимать препараты, снижающие высокое давление при беременности. А нередко случается так, что врач измеряет показатели во время приема, женщина волнуется и наблюдается повышенное давление при беременности. Врач думает, что у нее гипертония и назначает соответствующие лекарства, которые еще больше снизят контролируемый параметр пациентке.

Гипертония

На поздних сроках нередко явление плохого самочувствия. Происходит это из-за того, что у мамы появился еще один круг кровообращения, общий объем крови становится больше на литр. На сердце легла дополнительная нагрузка, пульс становится чаще. В принципе явление гипертонии при беременности нормально, но не должно быть выше 140/90.

Нередко гипертония у беременных сопровождается отеками, поэтому, если давление повышается и самочувствие ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если показатель повышается несколько раз в сутки, то необходимо подсчитать, сколько времени длятся состояния гипертонии. В сумме должно получаться не более 6 часов в сутки.

Гинеколог может назначить беременной женщине лечение гипертонии различными препаратами, а также назначить какие-либо диагностические мероприятия.

Контроль и проверка

измерение давления дома

В опасности беременные, у которых уже были выкидыши или какие-либо осложнения, также женщины с ожирением, гормональными заболеваниями и т.д. Этим женщинам необходимо ежедневно следить за своим давлением, однако врач может выписать направление на проведение мониторинга давления в течение 24 часов. Эту проверку могут назначить как на ранних, так и на поздних сроках. Этот мониторинг позволяет выявить изменения АД в течение суток и распознать гипотонию или гипертонию.

Чтобы контролировать давление дома, следует обзавестись электронным тонометром, его использовать удобнее и легче, чем тонометры старого образца.

При покупке тонометра необходимо убедиться, что он работает точно и правильно. Необходимо регулярно сверять показания своего тонометра с данными приборов знакомых. Следует помнить, что для верного контроля давления в период беременности необходимо использовать несколько тонометров.

Пониженное давление можно получить, если манжетка была плохо надута, неплотно прилегала к руке. В любом случае лучше проверить давление несколько раз и на разных приборах.
Использовать тонометры старого образца не стоит, если нет опыта обращения с этими приборами, легко получить неточный результат. Неверный результат можно получить, если рука слишком тонкая и манжета расположена неправильно.

Что делать при отклонениях?

клюква и повышенное давление

Существует множество средств, которые осуществляют понижение и повышение давления. В первую очередь для понижения необходимо отказаться от соленых, сладких и жирных блюд. Необходима диагностика сосудов, если беременную часто беспокоят головные боли.

Если у беременной женщины повысилось давление, то можно приготовить клюквенный коктейль. Для этого нужно взять:

  • 75 г клюквы;
  • 1 ст. л. манки;
  • 3 ст. л. сахара.

Клюкву промыть и отжать сок. Ягоды залить 200 мл кипятка, поставить на плиту и греть в течение 5 минут, процедить. Манную крупу добавить в отвар, варить в течение 20 минут, помешивая. Добавить сахар, довести до кипения и снять с огня. Остывшую массу взбить до светлого розового цвета и добавить холодный клюквенный сок.

Не стоит забывать, что повышаться и понижаться давление может при следующих заболеваниях:

  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • болезни щитовидной железы.

Каждое из этих заболеваний требует лечения, поэтому так важно обратиться к врачу, если давление во время беременности отклоняется от нормы. Последствия заболеваний могут сильно повлиять на здоровье ребенка и матери.

В заключение необходимо заметить, что беременность — важный этап в жизни женщины, в этот период необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому, если женщину часто беспокоят недомогания, явления повышенного и пониженного давления при беременности, лучшим решением будет обращение к врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий