Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Энап суточная доза

Малокровие — причины, симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Малокровие – патологическое состояние, при котором уменьшается общее количество гемоглобина и красных кровяных телец в единице объема крови, то есть это анемия.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды анемий:

  • железодефицитные;
  • мегалобластные;
  • гемолитические;
  • апластические.
  • железодефицитная анемия

При этом заболевании нарушается синтез гемоглобина.

частицы крови в сосуде

Причинами патологического состояния являются:

  1. Недостаток пищи, богатой железом. Это часто проявляется при несбалансированном питании и вегетарианстве.
  2. Острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, которые ухудшают усвоение железа.
  3. Кровопотери (обильные менструации, метроррагии, желудочно-кишечные).
  4. Физиологические состояния, которые сопровождаются дефицитом железа (беременность, лактации).
  5. Прием медицинских препаратов, ухудшающих всасывание элемента.
  6. Период активного роста и пожилой возраст.

Симптомы

Патологический процесс развивается постепенно. Он состоит из нескольких последовательных этапов. Сначала уменьшается содержание резервного железа. На следующем этапе нарушается процесс образования красных кровяных телец. При развернутой клинической картине изменяется размер и форма эритроцитов.

Ряд симптомов связан с дефицитом гемоглобина. Общие симптомы для всех видов малокровия следующие:

  • одышка;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость;
  • сердцебиение.

Характерными признаками патологического состояния являются:

  • мышечная слабость;
  • изменение вкуса (появляется желание есть мел, уголь, землю);
  • пристрастия к резким запахам (керосина, нафталина, ацетона);
  • сухая, дряблая кожа с трещинами;
  • ломкость ногтей;
  • волосы становятся сухими и выпадают.

При железодефицитном состоянии почти у 50 % больных отмечают гастрит. Выявляют также и другие поражения желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Анемию невозможно вылечить, лишь скорректировав питание. Пациентам назначают длительный прием препаратов железа. Для приема внутрь выписывают: Феррум Лек, Тотема, Актиферрин, Сорбифер дурулес и другие. Назначают любой препарат двухвалентного железа в течение нескольких месяцев. После того, как уровень гемоглобина нормализуется, дозировку лекарства снижают.

Пероральные препараты железа вызывают побочные эффекты – такие как тошнота, рвота, боли в животе, запоры. Врач подбирает другое лекарственное средство или уменьшает дозировку.

Парентальные препараты менее эффективны, их назначают реже. Внутримышечные и внутривенные введения имеют выраженное побочное действие.

Пациенту также назначают диету, которая состоит из продуктов с большим содержанием железа. Беременным же проводят курсы, которые включают прием железа и фолиевой кислоты. Это полностью исключает развитие патологии у будущей матери.

Мегалобластные анемии

Эти заболевания связаны с нарушением функции ДНК, чаще вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. В результате нарушается структура эритроцитов, они становятся крупными, с большим содержанием гемоглобина. Общее количество эритроцитов снижается.

виды малокровия 1

Причины дефицита В12:

  • вегетарианское питание;
  • заболевания, связанные с дефицитом внутреннего фактора (рак желудка, гастрит, гастрэктомия);
  • алкоголизм;
  • хронический панкреатит;
  • поражение гельминтами;
  • заболевания печени;
  • дисбактериоз;
  • некоторые лекарственные средства, которые могут вызвать у человека нарушение синтеза ДНК.

Малокровие, связанное с недостатком витамина В12, встречается у человека в возрасте 45–65 лет. Чаще болезнь регистрируют у женщин. Обострения бывают осенью и весной. Первые симптомы этого заболевания – поражения ЖКТ, радикулиты. К врачу обращаются лишь тогда, когда состояние становится выраженным. Появляются одышка, слабость, диарея, а при приеме острой пищи – боли в языке.

Тяжелые формы имеют следующие симптомы:

  • бледность кожи с желтым оттенком;
  • атрофия мышц;
  • расстройство координации;
  • гладкий или воспаленный язык;
  • спутанное сознание у больного;
  • депрессия;
  • парестезия пальцев конечностей.

В зависимости от тяжести заболевания пациенту рекомендуют стационарное либо амбулаторное лечение. Назначают внутримышечно витамин В12. При тяжелых случаях показана трансфузия донорских эритроцитов. Такие пациенты стоят на диспансерном учете и им рекомендуют лечение весной и осенью.

Фолиеводефицитная анемия

Этот вид малокровия развивается вследствие недостаточного количества фолиевой кислоты. Патологию регистрируют у следующих лиц:

  • беременных;
  • недоношенных детей;
  • хронических алкоголиков;
  • пациентов, принимавших противосудорожные средства;
  • онкологических больных;
  • с тяжелыми инфекциями.

Больному назначают внутрь фолиевую кислоту. Суточная доза для взрослого человека составляет 5 таблеток. Лекарство можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Гемолитические анемии

При этих патологических состояниях происходит разрушение эритроцитов. В крови больного содержатся продукты распада красных кровяных телец, а содержание молодых эритроцитов увеличивается.

Гемолитические анемии бывают врожденными и приобретенными. Причинами наследственных форм являются:

  • нарушения строения эритроцитов;
  • патологии, которые связаны с нехваткой какого-то фермента;
  • дефект мембраны эритроцитов.

Наследственные гемолитичесике анемии:

  1. Микросфероцитарная (болезнь Минковского – Шоффера).
  2. Серповидноклеточная.
  3. Талассемии.
  4. Энзимопатическая.

Приобретенные патологии бывают иммунными и неиммунными.

Чаще всего встречаются такие заболевания, при которых усиленно разрушаются эритроциты – аутоиммунные состояния. Гемолитическая анемия развивается из-за сбоя в иммунной системе человека.

Симптомы:

  • кожные покровы бледные, желтушные;
  • цвет мочи темный;
  • печень и селезенка увеличены;
  • наблюдается тахикардия;
  • температура тела повышена.

При этой патологии назначают иммуномодуляторы, преднизолон. Если терапия неэффективна, проводят спленэктомию – удаление селезенки.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Это заболевание – редкое. Существуют факторы, влияющие на возникновение патологии. Заболевание связано со сном, а не со временем суток. При анемии отмечают внутрисосудистый гемолиз (распад эритроцитов), который провоцирует тромбообразование.

виды малокровия 2

Симптомы:

  • кожа бледно-желтушная;
  • слабость;
  • ощущается сердцебиение;
  • боли в животе;
  • черная моча.

При тяжелой форме этого заболевания назначают трансфузию «отмытых» эритроцитов. Переливание проводят только в стационаре. При тромбозах показаны анаболические стероиды и гепарин.

Апластическая анемия

Это заболевание возникает при нарушении кроветворной функции костного мозга. Патология имеет острую, подострую и хроническую формы.

Причины:

  • инфекционные заболевания;
  • некоторые лекарственные препараты (левомицетин, дипразин, аминазин и другие);
  • длительное отравление химическими веществами;
  • алкоголизм;
  • радиация.

Отмечают три основных признака этой болезни:

  1. Характеризует нарушение формирования красных кровяных телец. Больные жалуются на утомляемость, раздражительность, головокружения, сонливость и плохой аппетит, бледность кожи и сердцебиение. Все это является характерными признаками анемии.
  2. На коже пациента наблюдают кровоизлияния, петехии, гематомы. Характерны кровотечения носовые, менструальные, при порезах. Все эти проявления – геморрагические.
  3. Беспричинные повышения температуры тела, частые инфекционные заболевания, стоматит свидетельствуют о лейкоцитопении.

Длительное время апластическая анемия была неизлечима и часто приводила к смерти пациента. В 70-е годы стали применять трансплантацию костного мозга. Риск отторжения велик, а значит, широкого распространения пересадка не нашла.

Лечение ведется в трех направлениях. Сначала выявляют и устраняют основное заболевание. Кровотечения – частые причины смертности при этой болезни, поэтому назначают концентраты тромбоцитов.

Больному противопоказаны физические нагрузки. Женщинам назначают препараты, которые подавляют овуляцию. Для того чтобы восстановить кроветворные функции костного мозга, назначают:

  • иммуноглобулин;
  • флуконазол (при грибковых инфекциях);
  • переливание тромбоцитарной массы;
  • циклоспорин.

Парциальная красноклеточная аплазия

При этом заболевании отмечают глубокую анемию, а число лейкоцитов и тромбоцитов находится в норме. Патология может быть наследственной и приобретенной.

Провоцируют приобретенное заболевание:

  • опухоль вилочковой железы;
  • прием некоторых медицинских лекарств;
  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные патологии.

Симптомы:

  • выраженные признаки анемии;
  • в крови высокое содержание эритроцитов.

Назначают цитостатики и преднизолон. Используют также плазмаферез. Основное лечение заключается в трансплантации стволовых кровяных клеток. Спленэктомия применяется в качестве вспомогательной меры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фозиноприл: стабильный и длительный эффект

Лекарственный препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Он расширяет сосуды, облегчает постнагрузку, снижает капиллярное давление и сосудистое сопротивление в легких, одновременно увеличивая минутный сердечный объем.

Преимущества препарата заключаются в том, что он обеспечивает стабильный и длительный эффект. Цена Фозиноприла зависит от региона продажи. В Москве его можно купить по стоимости 150-180 руб. за упаковку.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Фозиноприла — белые таблетки в виде плоских цилиндров по 10 мг и белые двояковыпуклые капсулы по 20 мг с риской на каждой стороне. В состав лекарства входят следующие компоненты:

  • Состав и форма выпускаДействующее вещество — натрия фозиноприл (10 мг или 20 мг);
  • Лактоза (146,2 мг или 136.2 мг);
  • Микрокристаллы целлюлозы (20 мг);
  • Лаурилсульфат натрия (8 мг);
  • Повидон-КЗО (6 мг);
  • Кросповидон (5 мг);
  • Глицерил дибегенаг (4,8 мг).

Показания

Препарат Фозиноприл отпускается строго по рецепту врача. Он назначается при двух заболеваниях:

  1. Артериальная гипертония;
  2. Хроническая недостаточность сердца (как вспомогательное средство в комплексной терапии).

Полезные свойства

Фозиноприл — оригинальный препарат, один из наиболее эффективных, безопасных и экономичных иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В его химической формуле наблюдается остаточное количество фосфинильной кислоты.

Полезные свойстваБлагодаря такой структурной особенности у препарата появился целый набор полезных свойств, которых нет у других лекарств данного класса. Поэтому Фозоноприл относят к третьему и наиболее современному поколению ингибиторов АПФ. К основным эффектам, которые оказывает препарат, относятся:

  • Мочегонное действие;
  • Снижение артериального давления;
  • Удержание калия в организме;
  • Расширение сосудистого просвета.

К гипотензивным эффектам средства также относятся подавление выработки альдостерона и ингибирование АПФ в тканях. Это действие вызвано замедлением обмена брадикинина, под действием которого расширяются сосуды.

Падение давления происходит без резкого снижения или увеличения объема циркулирующей крови. Также не подвергается изменениям кровоснабжение почек, головного мозга, мышц скелета, кожных покровов и органов.

Применение Фозиноприла в лечении артериальной гипертонии либо гипертрофии левого желудочка в большинстве случаев вызывает истончение перегородки последнего и снижение его массы. Даже при длительном приеме таблеток нарушений обменных процессов не возникает.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки. Пик активности веществ наступает в течение 3-6 часов, сохраняясь на протяжении суток.

В результате инактивации АПФ уменьшаются пред- и постнагрузки на миокард. Кроме того, Фозиноприл улучшает переносимость физических нагрузок, снижает необходимость в госпитализациях и облегчает течение болезни.

Препарат могут принимать люди, страдающие циррозом. Он не влияет на функциональность печени и почек.

Инструкция по применению

Поскольку Фозиноприл — препарат с большим перечнем побочных эффектов, важно строго соблюдать инструкцию по его применению.

Прием внутрь

Таблетку следует глотать целиком без разжевывания. Запивать водой. Очередность приемов пищи не важна, главное — принимать Фозиноприл в одинаковое время по разу в день. В случае пропуска дозы препарата возобновлять его нужно в дозе, прописанной врачом. Не нужно принимать большее количество таблеток.

При артериальной гипертензии

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг 1 раз в день. По прошествии 3-4 недель врач сможет отследить динамику уменьшения артериального давления. Возможно, потребуется повышение дозировки, чтобы добиться нужного терапевтического действия.

В рамках поддерживающего лечения суточная доза не должна превышать 40 мг. Если пациент дополнительно принимает мочегонные средства, в комбинации с иАПФ они могут спровоцировать стремительное падение давления. Чтобы предупредить такой эффект, следует за пару дней до начала приема Фозиноприла отменить диуретики. Если это невозможно, то лучше придерживаться суточной дозировки в 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение Фозиноприлом, составляет 10 мг. На начальном этапе лечение обязательно должен контролировать доктор. Если лекарственное средство не вызывает осложнений, суточную дозу повышают постепенно каждую неделю. Предельная доза — 40 мг в день, принятая в 1 прием.

При лечении сердечной недостаточности в хронической форме иАПФ часто используется в сочетании с мочегонными средствами. Иногда к этой комбинации добавляют сердечные гликозиды.

В пожилом возрасте

На практике не возникает разницы между оказываемыми эффектами и безопасностью лечения Фозиноприлом больных старше 65 лет и молодых. Однако всегда существует вероятность, что организм пожилого человека в силу возраста окажется более восприимчивым к лекарству.

Возникает повышенный риск передозировки в связи с замедленным выводом активного вещества. Требуется постоянное отслеживание состояния больного врачом.

При нарушениях функций почек и печени

В этих случаях, как правило, снижение рекомендованной суточной дозы Фозиноприла не требуется. Прием препарата проводится по стандартной схеме, соответствующей основному заболеванию и возрасту пациента.

Противопоказания

ПротивопоказанияВ инструкции к Фозиноприлу указан ряд случаев, при которых прием лекарства не допускается:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и иным иАПФ;
  • Наличие в прошлом ангионевротических отеков (в том числе наследственных, идиопатических, спровоцированных приемом иАПФ);
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Недостаток лактазы;
  • Беременность и лактация;
  • Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и лактации

Категорически нельзя принимать таблетки Фозиноприл при вынашивании ребенка. Особенно опасно лечиться препаратом в течение II и III триместров, поскольку в это время иАПФ может вызвать повреждение плода либо его гибель. Сразу при диагностике беременности или уже при подозрении на нее прием препарата следует отменить.

Если мать, когда была беременной, лечилась Фозиноприлом, за младенцем нужно установить медицинское наблюдение. Это позволит вовремя выявить у него признаки гипотонии, гиперкалиемии или олигурии.

Вещество фозиноприлат попадает в грудное молоко. Если мать не может прекратить прием препарата, новорожденного следует перевести на молочные смеси.

Побочные явления

В инструкции к Фозиноприлу есть предупреждение о множественности побочных эффектов, которые способен вызвать препарат. Однако большинство из них наблюдается редко.

Чаще всего выявляются следующие побочные эффекты:

  • Побочные явленияГоловокружения и головные боли;
  • Тахикардия;
  • Сильное падение давления;
  • Сухой кашель;
  • Тошнота с рвотой;
  • Понос;
  • Высыпания на коже и дерматиты;
  • Ангионевротический отек;
  • Вялость;
  • Ломота во всем теле.

Передозировка

В случае превышения рекомендованной дозировки лекарства проявляются характерные симптомы:

  • Побочные явленияШоковое состояние;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Головокружения;
  • Резкое снижение давления;
  • Ступор;
  • Сердцебиение;
  • Кашель;
  • Тревожность.

При медосмотре могут быть выявлены: почечная недостаточность, изменение баланса жидкости и электролитов, проходящая гипервентиляция легких.

При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу отказаться от препарата. Больного следует госпитализировать и направить на интенсивную терапии, где медики будут отслеживать уровни креатинина и электролитов в кровяной сыворотке.

При сильном падении давления пациента укладывают на постель, приподняв ему ноги выше уровня головы. Одновременно ему в вену быстро вводят раствор сульфата атропина в концентрации 0,9%. и катехоламины.

Если наблюдается выраженная брадикардия, больному внутривенно вводят сульфат атропина. Иногда требуется искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Взаимодействие с другими лекарствами и веществамиГипотензивное действие иАПФ усиливается при совместном приеме со следующими медикаментами:

  • Мочегонными средствами;
  • Этиловым спиртом;
  • Нитроглицерином;
  • Иными нитратами и вазодилататорами.

При сочетании с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами способность препарата снижать артериальное давление ослабевает. Также комбинация Фозиноприла с НПВП может привести к нарушению функциональности почек.

Влияние на вождение и работу с техникой

В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

Срок годности и условия хранения

Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

Синонимы

Фозиноприл — оригинальный препарат, названный так по действующему веществу в его составе. Он производится в Израиле и выпускается под разными торговыми названиями. Синонимами Фозиноприла являются:

  • Фозинотек;
  • Фозинал;
  • Фозикард;
  • Моноприл;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Фозиноприл-OBL.

Аналоги

Аналоги Фозиноприла отличаются широким многообразием. Среди самых распространенных из них можно выделить следующие:

  1. Ренитек;
  2. таблетки Каптоприл;
  3. Аккупро;
  4. Берлиприл;
  5. Энап;
  6. Хартил;
  7. Эналаприл;
  8. Престариум;
  9. Лизиноприл;
  10. Тритаце.

Цены на аналоги Фозиноприла существенно различаются. Так, наиболее дешевые из них — препараты отечественного производства Эналаприл и Каптоприл. Их стоимость стартует от 20 рублей за упаковку.

Отзывы

Отзывы пациентов о Фозиноприле свидетельствуют об эффективности препарата. Многие из них указывают, что лекарство в первое время вызывает побочные явления, которые впоследствии проходят сами собой.

Марианна: «Эффекта пришлось ждать достаточно долго — около 1,5 месяцев. Первую неделю я чувствовала слабость, быстро уставала. Уже хотела бросить пить таблетки, но жить с гипертонией не легче, поэтому перетерпела. Ко второй неделе я чувствовала себя гораздо лучше. Прошло уже 2 месяца — давление нормализовалось, приступы меня больше не беспокоят. Надеюсь, это надолго».

Иван: «Врач назначил пить по 10 мг 2 недели, но эффект был слабый. Повысили ее до 20 мг, на следующей неделе — до 30 мг. Доза в 40 мг уже оказалась действенной, давление начало падать. Правда, я расслабился и немного выпил. После этого начался приступ гипертонии. Я просто забыл, что Фозиноприл нельзя мешать с этанолом. Сейчас не пью, и мое давление — 135 на 95, для 56 лет это норма».

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий