Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Диастолическая дисфункция 1 типа что это такое

Что такое диастолическая дисфункция левого желудочка?

Диастолическая дисфункция левого желудочка является нарушением естественных процессов, когда кровь заполняет область самого желудочка, а сердце в это время находится в расслабленном состоянии.
Такую патологию обязательно нужно лечить как можно раньше и не игнорировать, так как она считается явлением, которое предшествует развитию сердечной недостаточности с левым желудочковым типом.
В дальнейшем у пациента проявляются отеки легких и астма сердечной природы.

Причины и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дисфункция желудочка является патологией, при которой нарушаются нормальные процессы, когда кровь полноценно заполняет часть сердца в период его расслабления, что называется диастолой. Согласно данным статистики, подобная проблема чаще всего появляется у женщин. То же касается и пожилых людей.

где находится левый желудочок сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В нормальном состоянии кровь наполняет орган поэтапно:

  • сначала миокард расслабляется;
  • потом возникает разница в давлении, так что наблюдается пассивный ток кровяной жидкости в желудочек из предсердия;
  • дальше предсердие сокращается, так что будет заполненность.

Различные причины приводят к тому, что одна из трех этих фаз нарушается. В дальнейшем это приведет к тому, что в желудочек поступает недостаточный объем крови, а это не может обеспечить нормальный выброс. В итоге у человека постепенно развивается недостаточно левожелудочкового типа.

Факторы, из-за которых проявляется диастолическая дисфункция левого желудочка, приводят к тому, что расслабление постепенно ухудшается, стенки желудочка становятся менее эластичными. Как правило, это связано с тем, что миокард уплотняется. На это влияют такие заболевания:

  • кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • стеноз аортального характера (устье аорты постепенно сужается);
  • гипертоническое заболевание.

Кроме того, гемодинамические процессы могут нарушаться и по другим причинами:

  1. Перикардит констриктивного типа. Утолщается перикард, а из-за этого сердечные камеры постепенно пережимаются.
  2. Амилоидоз первичного характера. Откладывается амилоид, что и вызывает атрофию волокон мышц. Из-за этого стенки миокарда становятся не такими эластичными.
  3. Патологии кровеносных коронарных сосудов, которые приводят к сердечной ишемии и развитию жесткости миокарда из-за того, что формируются рубцы.

Факторами риска являются заболевания эндокринной системы, вроде сахарного диабета и ожирения.

у женщины ожирение

Признаки заболевания могут и не проявляться первое время, но потом они постепенно начнут мешать больному нормально жить. Выделяют симптомы:

  1. Одышка. Она возникает поначалу только при интенсивных физических нагрузках, но потом она начнет спонтанно проявляться, даже когда больной находится в состоянии покоя.
  2. Кашель. Его интенсивность усиливается, когда человек лежит, так что лучше присесть или встать, когда начинается очередной приступ кашля.
  3. Усталость. Больному сложно переносить любые нагрузки, причем даже самые малые. Он быстро устает.
  4. Сердцебиение ускоряется.
  5. Ночное диспноэ пароксизмального типа.
  6. Нарушения ритма работы сердца. Такой симптом довольно часто проявляется. Пациент жалуется на аритмию мерцательного характера.

Типы и лечение

У пациентов может быть разный тип такого заболевания. Нарушения в левом желудочке развиваются постепенно. В зависимости от их степени выделяют такие формы недуга:

  1. Дисфункция левого желудочка 1 типа. В данном случае наблюдаются проблемы с релаксацией этой части органа. Эта стадия развития патологии считается начальной. Желудочек недостаточно расслабляется. Основное количество крови поступает в желудочек, когда предсердие сокращается.
  2. Второй тип. Он еще называется псевдонормальным. На этой фазе в полости предсердия повышается показатель давления, причем совершенно рефлекторно. А желудочек заполняется из-за наличия разницы в давлении.
  3. Третий тип. Еще известен как рестриктивный. Эта стадия считается терминальной. Ее связывают с тем, что в полости предсердия давление увеличивается. Эластичность стенок желудочка постепенно уменьшается, что происходит из-за сильной жесткости.

опасность дисфункции левого желудочка

7857373352

Прежде чем начинать лечение, требуется провести диагностику. Она включает такие процедуры, как:

  • эхокардиография и допплерография обеих камер;
  • вентрикулография радионуклидная;
  • электрокардиография;
  • рентгенологическое обследование.

Эти методики на ранних этапах развития болезни помогают не допустить появления необратимых изменений.

Терапия должна быть комплексной.

Чтобы провести корректировку гемодинамических процессов, требуется выполнять ряд мер. Во-первых, нужно всегда контролировать кровеносное давление. Во-вторых, необходимо снизить частоту сердечных сокращений. В-третьих, всегда нужно поддерживать водный и солевой обмен. Это уменьшит преднагрузку. Кроме того, требуется ремоделирование гипертрофии левого желудочка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

  1. Адреноблокаторы. Средства помогают замедлить ритм работы сердца, понижают кровеносное давление, улучшают питание миокарда на клеточном уровне.
  2. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Это два разных типа препаратов, но они имеют схожее действие. Такие средства благотворно влияют на ремоделирование миокарда, повышают эластичность его тканей, понижают кровеносное давление.
  3. Диуретики. Такие средства предназначены выводить лишние запасы жидкости в организме, что уменьшит одышку.
  4. Антагонисты кальция. Когда уменьшается количество этого соединения в миокардиоцитах, миокард может нормально расслабляться.
  5. Нитраты. Являются вспомогательными средствами, которые применяются, если появились признаки ишемии.

Все эти мероприятия и препараты помогут устранить проблему с сердцем. Но такая патология является серьезной и влечет за собой тяжелые последствия, так что игнорировать симптоматику нельзя, но и самостоятельно лечиться тоже запрещается.

Препарат Небиволол при высоком давлении: как принимать, отзывы и аналоги таблеток

Для снижения артериального давления надо использовать препараты с выраженным гипотензивным действием. Хорошим лекарством данного типа является Небиволол. С медикаментом Небиволол инструкция по применению идет в комплекте.

Действующими веществами препарата являются два энантиомера – L-небиволол и D-невиболол. Компоненты положительно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

В Украине, РФ и других странах СНГ в продаже имеются Небиволол Сандоз и Небиволол Тева. Препараты отличаются лишь фирмой-производителем. По стоимости они примерно равны. В среднем цена на упаковку из 60 таблеток (5 мг) составляет 660-800 рублей.

Как действует лекарство?

Артериальная гипертензия может иметь первичный или вторичный характер. Вторичная АГ обычно является следствием почечной недостаточности или эндокринных патологий. Первичная гипертония является более распространенной.

Лечение недуга – симптоматическое. Для купирования повышенного АД используются препараты с выраженным гипотензивным действием.

Препарат Небиволол (МНН Nebivolol) – это именно такое средство. В состав препарата входит два энантиомера – L-небиволол и D-небиволол. Употребление таблеток позволяет:

  1. Снизить частоту сердечных сокращений. Также активный компонент лекарства способствует снижению артериального давления. Причем АД под воздействием медикамента снижается даже в тех случаях, когда человек подвергается повышенным физическим нагрузкам.
  2. Увеличить фракцию выброса.
  3. Достичь антиангинального эффекта у людей, которые страдают ишемической болезнью сердца.
  4. Снижению давления наполнения и ОПСС. За счет этого уменьшается конечной диастолическое давление в левом желудочке сердца.

Небиволол Сандоз и Небиволол Тева позволяют сохранить терапевтический эффект даже по прошествии нескольких недель. Более того, гипотензивный эффект от медикаментов может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Еще таблетки Небиволол оказывают антиаритмическое действие. Это происходит за счет подавления патологических автоматизмов сердца и замедления AV-проводимости. В свою очередь, гипотензивный эффект достигается за счет купирования повышенной активности ренин-антгиотензивной системы.

Аналогичным действием обладают и некоторые биологически активные добавки. Взять тот же Normalife. Препарат обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектов. При употреблении БАДа можно значительно снизить вероятность прогрессирования гипертонического криза, инсульта и инфаркта.

Натуральный состав биодобавки гарантирует, что во время лечебной терапии не разовьются осложнения со стороны ССС и других систем.

Инструкция по применению препарата

У Небиволола Сандоз и Небиволола Тева инструкция по применению аналогичная. Препараты целесообразно использовать при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.

Дозировка препарата составляет 2,5-5 мг. Принимать таблетки желательно в первой половине дня. При необходимости дозировка повышается до 10 миллиграмм. Длительность терапии устанавливается в строго индивидуальном порядке. Обычно стабильного гипотензивного воздействия удается достичь через 1-2 недели после начала приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Небиволола 5 мг являются повышенная чувствительность к его составляющим, детский возраст, депрессии, миастения, тяжелые облитерирующие болезни периферических сосудов, бронхиальная астма, бронхоспазм в анамнезе.

Также к противопоказаниям можно отнести метаболический ацидоз, сбои в работе печени, феохромоцитому, брадикардию, AV-блокаду, СССУ, артериальную гипотензию, хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации, острую сердечную недостаточность.

Использование лекарства может привести к появлению следующих побочных эффектов:

  • Эректильная дисфункция.
  • Головная боль, головокружение, парестезии, депрессивное состояние, усталость, нарушения сна, сниженная концентрация внимания.
  • Диспепсические явления.
  • Одышка, бронхоспазм.
  • Гипотензия, кардиалгия, брадикардия, нарушение сердечного ритма.
  • Ухудшение зрения. Чаще всего это явление наблюдается у пациентов с гипертонической ангиопатией.
  • Аллергические реакции.

При превышении дозировки в 5 мг возрастает вероятность появления вышеперечисленных побочных эффектов.

Отзывы и аналоги

Отзывы о Небивололе разнятся. В основном пациенты оставались довольны результатом. Большинство гипертоников отмечают, что медикамент помог им стабилизировать ЧСС и артериальное давление.

Негативных комментариев мало. В основном их оставляли люди, которые превышали дозировку в 5 мг, и употребляли таблетки нерегулярно.

Групповые аналоги Небиволола подобрать просто. В качестве заменителей подойдут:

  1. Бисопролол (350-500 рублей за 50 таблеток). Среди многих врачей ведутся споры, что лучше – Небиволол или Бисопролол. Практика показывает, что последний проявляет себя даже лучше. Гипотензивный эффект у Бисопролола ярко выраженный. Медикамент помогает быстро нормализовать АД и ЧСС.
  2. Корвитол (240-300 рублей за 50 таблеток). Активным компонентом лекарства является тартрат метопролола. Вещество оказывает гипотензивное и аритмическое воздействие на ССС.
  3. Конкор (200-300 рублей за 30 таблеток). В состав таблетки входят гемифумарат бисопролола и фумарат бисопролола. Конкор обладает выраженным гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным эффектом.

Небиволол С3 можно заменить биодобавкой в случаях, когда гипертония не перешла на 3 степень тяжести. Лучший Небиволола аналог растительного происхождения – это Normalife. Биодобавка состоит из натуральных компонентов, которые обладают гипотензивным, антиаритмическим и ангиопротекторным действием.

Ввиду сбалансированного состава, медикамент можно принимать даже пожилым пациентам. У препарата практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Отзывы врачей

Небиволол – отличное средство от повышенного давления. Препарат хорошо подойдет даже пожилым пациентам. Но пациентам в возрасте от 65 лет я рекомендую принимать не более 2,5 мг средства в день.

Стойкого эффекта, как показывает практика, удается достичь при длительном употреблении препарата. Своим пациентам я рекомендую принимать гипотензивный препарата не менее 3 недель.

Чтобы добиться нормализации артериального давления, рекомендую соблюдать диету, при наличии избыточного веса идеальным выбором будет низкоуглеводная диета. Обязательно дополнить терапию лечебной физкультурой. Во вспомогательных целях можно использовать лечебные настойки. Но нужно помнить, что они усиливают гипотензивный эффект от Небиволола.

Если у человека не диагностируется гипертоническая болезнь 3 степени тяжести, то нормализовать давление можно без синтетических препаратов. В таком случае лучше всего подойдут БАДы. К примеру, на практике себя хорошо показал медикамент под торговым названием Normalife. У моих пациентов, которые принимали биодобавку, давление стабилизировалось на показателе 120 на 80 мм.рт.ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

  1. Как меняется сердце
  2. Симптомы кардиальной патологии
  3. Диагностика
  4. Что происходит с сосудами
  5. Клинические проявления сосудистой патологии
  6. Диагностика
  7. Что происходит в головном мозге
  8. Почему страдают почки
  9. Выводы

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Органы мишени

Как меняется сердце

СердцеИзменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно. Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно. В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек. Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину. Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса. Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения. Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

  1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
  2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
  3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
  4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Первым признаком развития сердечной недостаточности левого желудочка является одышка. Она появляется сначала при нагрузке, а затем в покое. Характерны отеки на ногах, тахикардия, сердцебиение. Плохо переносятся физические нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость, общая слабость. Прогрессирование болезни приводит к появлению приступов сердечной астмы, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Изменения миокарда приводят к появлению аритмий. Это могут быть экстрасистолы. Если они единичные, то большой опасности нет. Но когда экстрасистол много, то возможно появление более тяжелых нарушений ритма. Гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни может способствовать развитию мерцательной аритмии. А это опасно в плане образования тромбов и тяжелых тромбоэмболических осложнений.

Самым опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Для спасения жизни таким пациентам часто проводят операции по восстановлению коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование (АКШ) или чрескожные коронарные вмешательства с установлением стента (ЧКВ).

Диагностика

Для уточнения степени поражения органов-мишеней проводят специальные исследования. Для оценки состояние сердца обычно назначаются:

  • Электрокардиография. Этот вид исследования позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда.
  • ЭКГ-тест с нагрузкой. Это может быть физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, чреспищеводная электростимуляция. Такое исследование необходимо для выявления преходящих нарушений ритма, вызываемых физической нагрузкой. Проводится тест и при подозрении на ишемию миокарда.
  • Эхокардиография. С помощью этого метода можно выявить последствия повышенного артериального давления в виде гипертрофии сердечной мышцы. На это указывает индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м2 у мужчин, и более 95 г/м2 у женщин. Можно увидеть увеличение полостей сердца и следы перенесенного инфаркта миокарда.
  • В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться: стресс-ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Что происходит с сосудами

Сосуды человекаПри повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

  1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
  2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
  3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
  4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы:

  1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
  2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
  3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
  4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
  5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

Что происходит в головном мозге

МозгПоражение головного мозга обусловлено изменением его сосудов, особенно среднего и мелкого калибра. Нарушение кровообращения приводит к развитию гипертонической энцефалопатии. Основные симптомы этой патологии:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства сна;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли диффузного характера;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Развитие острой энцефалопатии возможно при гипертоническом кризе. При этом появляются острые головные боли, усиливающиеся при малейшем движении. Возможна тошнота и даже рвота. Могут наблюдаться расстройства сознания и зрения. Часто появляются жалобы на онемение половины лица, губ, конечностей.

Самыми опасными осложнениями являются:

  • острый тромбоз мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта;
  • преходящие нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки;
  • разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

Диагностика основана на исследовании таких органов-мишеней, как сосуды, с помощью дуплексного сканирования. При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это позволяет выявить бессимптомные инфаркты головного мозга, небольшие кровоизлияния, лакунарные инфаркты. Можно обнаружить изменения белого вещества, указывающие на развитие энцефалопатии или перенесенные транзиторные ишемические атаки.

Почему страдают почки

ПочкиНе последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки. Часть нефронов перестает функционировать. Происходит их запустевание и атрофия. Почечная ткань замещается соединительной с развитием нефросклероза. Формируется первично сморщенная почка, которая не может нормально выполнять свою функцию.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии. СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 по основным расчетным формулам. Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м2 и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения. Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

Выводы

Основная задача врача выявить изменение органов-мишеней уже на ранних стадиях. Это необходимо, чтобы выбрать правильную тактику лечения и предотвратить развитие необратимых последствий. Если этот момент упустить, то заболевание будет стремительно прогрессировать, приближая человека к печальному финалу.

Современная медицина предлагает эффективные способы снижения давления, помогает бороться с гипертрофией миокарда, с атеросклерозом. Существуют лекарства для улучшения кровообращения. При комплексном подходе качество жизни человека может долгое время оставаться на высоком уровне.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий